ПРОВЕРЕНО СЪДЪРЖАНИЕКонсултация: Пьотр Ржимски - полски медицински и екологичен биолог, д-р хаб. медицински науки, популяризатор на науката
Последните проучвания показват, че децата изпитват симптомите на т.нар дълъг COVID. Проучвания върху деца в училищна възраст в Обединеното кралство показват, че заболяването е леко. Какво знаем в момента за продължителния COVID при децата?
Заслужава да се отбележи, че изследването е извършено преди вариантът Delta да стане популярен. В допълнение, констатациите може да не вземат предвид опасния синдром, наречен мултисистемен възпалителен синдром, който се появява седмици до месеци след първоначалната диагноза на детето с COVID-19.
Ново проучване от Обединеното кралство предоставя подробен отчет за хода на COVID-19 при деца на възраст между 5 и 17 години. Данните са събрани от хора, които са дали положителен резултат за PCR теста към момента на появата на симптомите. Придружаващите симптоми бяха редовно наблюдавани и докладвани от полагащите грижи, докато децата се възстановят напълно.
Резултатите, базирани на информация, предоставена чрез приложения за смартфони от родители и настойници, показват, че най-честите симптоми при децата са треска, главоболие, умора, възпалено гърло и загуба на миризма.
Според Майкъл Гросо, главен лекар и директор по педиатрия в здравната болница Хънтингтън Нортуел в Лонг Айлънд, Ню Йорк, изследвания като това са изключително важни за информиране на медицинската общност за напредъка на COVID при децата.
Дълъг COVID при деца - проучване
Изследователите са използвали данни, събрани от 1 септември 2022 г. до 22 февруари 2022 г., преди вариантът Delta да стане доминиращ щам на пандемията. Проучването установи, че 1734 деца са развили симптоми, типични за COVID-19 и са дали положителни тестове за PCR по време на периода на симптомите.
Според получената информация беше установено, че децата са боледували средно 6 дни.
Те също така позволиха да се установи, че локалната версия на SARS-CoV-2 показва лек ход на заболяването с кратка продължителност.
Въпреки това, около 4,5 процента от децата са имали симптоми за повече от 4 седмици - изследователите приписват тези симптоми на това, което е известно като дълъг COVID.
Децата също бяха сравненизаразени с COVID с деца, страдащи от други заболявания и установи, че тези с COVID-19 са по-склонни да се разболеят повече от 4 седмици.
Децата с други заболявания имаха повече симптоми само след 4 седмици.
Изследователите се чудят дали резултатите биха били същите, ако това проучване беше проведено при различна популация пациенти – дали биха изглеждали подобно или различно за деца, заразени с по-нови варианти като Delta? Ще са необходими допълнителни изследвания, за да разберете.
Изследването има ограничения
Припомнете си, че анализите се базираха на данни, събрани до февруари 2022 г., и не включват инфекции, причинени от варианта Delta, който се появи в Обединеното кралство едва през май.
Авторите на изследването признаха, че не е възможно да се проверят симптомите, докладвани от родители и настойници, което може да доведе до несъответствия в тълкуването на тези симптоми при деца.
Важно е, че изследователите отбелязват, че техните констатации за броя на децата, изпитващи дълготрайни симптоми, са по-ниски от официалните данни в Обединеното кралство.
Деца с прекъсвания на симптомите, продължаващи повече от 1 седмица, също бяха изключени от проучването, но както посочват изследователите - продължителните симптоми на COVID-19 може да имат рецидивиращо-ремитираща форма.
Струва си да добавим, че изследването е проведено върху малка популация и методът за отчитане на симптомите може да не е надежден.
Последиците от COVID-19 в детството могат да бъдат сериозно възпаление на мозъка, кожата, очите или стомашно-чревните органи.
Мултисистемният възпалителен синдром може да се появи седмици до месеци след като бъде диагностициран с COVID-19.
Въпреки че MIS-C е сериозно и потенциално фатално състояние, CDC заявява, че не е риск при повечето деца, диагностицирани с него.
Симптомите на MIS-C са треска. Други симптоми могат да включват:
- болки в стомаха
- повръщане
- кървави очи
- натиск или болка в гърдите
- изключителна умора
CDC посочва, че все още следи MIS-C и как влияе на децата и все още не знае защо някои от тях получават MIS-C, а други не.
Изследователите признават, че MIS-C има тенденция да се появява по време на периоди на остра инфекция. Въпреки че рискът от хоспитализация на деца за COVID-19 е нисък, скорошно проучване, публикувано в The Lancet Child and Adolescent He alth, заключава, чеОколо 1 на всеки 20 деца, хоспитализирани за COVID-19, развиват мозъчни или неврални усложнения от вирусна инфекция.
Между април 2022 г. и януари 2022 г. изследователите идентифицираха 52 случая на деца на възраст под 18 години с неврологични усложнения сред 1334 деца, хоспитализирани за COVID-19.
Според проучването, изчисленото разпространение при децата е почти 4 процента, в сравнение с само 0,9 процента от възрастните, приети с COVID-19.
Децата, които също са били диагностицирани с MIS-C, са показали множество неврологични състояния, включително енцефалопатия, инсулт, промяна в поведението и халюцинации. Те също се нуждаят от интензивни грижи по-често.
Ново проучване в Обединеното кралство показва, че децата изпитват много по-малко
симптома на продължителен COVID. Тези резултати обаче не са съгласни с докладваните от правителството на Обединеното кралство данни за деца, изпитващи продължителни симптоми след COVID-19.
Проучването използва информация, предоставена от болногледачи в телефонно приложение и експерти казват, че това може значително да изкриви резултатите. Ще са необходими повече изследвания, за да се стигне до ясни заключения.
Други скорошни проучвания също установиха, че децата, хоспитализирани за COVID-19, имат значително повишен риск от свързано с COVID възпалително заболяване (MIS-C), което е свързано с увреждане на органите и неврологични проблеми.
Попитахме д-р Хаб. Петър от Рим:
„Проучването в Обединеното кралство е друго, чиито резултати показват, че при повечето деца на възраст между 5 и 17 години симптомите на COVID-19 преминават бързо и това е много добра новина.
Разбира се, има малък процент, които се борят по-дълго със симптомите на заболяването. Прибл. 4,5 процента децата съобщават за симптоми за най-малко четири седмици, а около 2% съобщават за симптоми за поне осем седмици. Беше загуба на миризма, болка в главата и гърлото и умора. Това не е много изненадващо, тъй като от други проучвания знаем, че в случай на инфекция със SARS-CoV-2 децата като цяло имат по-нисък вирусен товар от възрастните.
В британско проучване групата деца, които се нуждаят от хоспитализация за COVID-19, е малка. От изследване, проведено от изследователския консорциум PERN, обхващащ повече от 40 болници в различни страни, знаем, че персистиращите симптоми на COVID-19 продължават два пъти по-често при деца, чието състояние изисква хоспитализация.
Колкото повече различни симптоми е имало детето, толкова по-голям е шансът някой от тях да продължидълго, понякога дори до 3 месеца. Интересното е, че също така беше забелязано, че проблемът с продължителния COVID значително по-често засяга по-големи деца (на възраст 10 и повече години), отколкото много малки деца (до 1 година).
Въпреки това симптомите изчезват бързо при 94% от пациентите. участници в проучването. Това, разбира се, не означава, че можем да пренебрегнем тези наблюдения. Напротив – от медицинска гледна точка трябва да сме наясно, че някои млади пациенти може да се борят по-дълго със симптомите на COVID и да се опитват да им помогнат.
Особено, че проучването PERN показва, че постоянните симптоми включват не само загуба на мирис и вкус, главоболие и умора, но и афективни разстройства, като началните фази на тревожност и депресия. Важно е, че в момента не знаем как вариантът на делта може да повлияе на честотата на продължителен COVID при деца, което при възрастни води до по-голяма виремия в сравнение с досегашните доминиращи варианти "
Експерт
Пьотр Ржимски - полски медицински и екологичен биолог, д-р хаб. медицински науки, популяризатор на наукатаМедицински и екологичен биолог, съавтор на над 150 научни публикации, академичен преподавател, популяризатор на науката, научен журналист. Стипендиант на Фондацията за полска наука и Министерството на науката и висшето образование, експерт на Изпълнителната агенция за научни изследвания на ЕС, посланик на международната научна мрежа Universal Scientific Education and Research Network (USERN), член на Програмния съвет на „Наука Инициатива срещу пандемията