Марбургската хеморагична треска (иначе: Марбургска треска, Марбургска болест) се причинява от вирус със същото име. Това е много сериозно вирусно заболяване, първите признаци на треска и умора са лесни за игнориране. Скоро обаче към грипоподобните симптоми се присъединяват многобройни кървене, последвани от шок и полиорганна недостатъчност. Как е възможно да се хване хеморагична треска Марбург и какви са шансовете за оцеляване?

Марбургска хеморагична треска - причинява

Вирусната хеморагична треска се причинява от над 25 различни вируса. Вирусът Марбург, подобно на вируса Ебола, принадлежи към семейството на вируситеFiloviridae . Идентифицирани са и множество негови щамове, с различна степен на смъртност, т.е. смъртност.

Много изследвания и наблюдения показват, че първичната инфекция с вируса Марбург при хората е възникнала след несъзнателен контакт с екскретите или слюнката на гигантския червенокос (плодов прилеп) - животно, което е естествен "резервоар" на вируса Марбург . Червената лисица, известна още като летяща лисица или летящо куче, обича да отсяда в пещери и стари мини. Навлизането на такива места вероятно е причината за първите инфекции.

Има и редки случаи на инфекция с вируса на Марбург чрез контакт с тъканите на диви маймуни, вероятно също заразени чрез контакт с прилепи.

Първите документирани случаи на Марбургска хеморагична треска се случиха през 1967 г. в Марбург (оттук и името на болестта), Франкфурт на Майн и Белград. Източникът на вируса са зелени маймуни ( Cercopithecus aethiops ), внесени от Уганда.

Инфекцията с вируса Марбург е настъпила при хора, които се грижат за маймуни или дисектират маймуни, по-специално бъбреците, за целите на клетъчната култура. Тогава има 25 първични и 6 вторични случая на марбургски инфекции от болни хора - в резултат на директен контакт, обикновено с тяхната кръв. От всички заразени 7 са починали.

Марбургска хеморагична треска - предаване на вируса

Инфекцията с вируса Марбург става чрез капчици, както и чрез директен и индиректен контакт. Последните две форми на излагане на вируса са от най-голямо значение. Най-опасните инфекции са тези, причинени от контакт с телесни течности и изпражнения на заразени хора.

Трескахеморагичен Марбург е ендемично заболяване в Централна Африка. Обикновено се диагностицира през периода на спорадични малки епидемични огнища (250 случая) в Ангола между 2004 и 2005 г.

Досега са съобщени по-малко от 500 случая на Марбургска треска.

Марбургска хеморагична треска - симптоми

След инкубационен период от средно около 8 дни (общо 3 до 21 дни), огнището е внезапно и симптомите са неспецифични. Те се появяват:

  • треска,
  • умора,
  • главоболие,
  • болка в гърдите,
  • мускулни и ставни болки.

След това те се присъединяват и много бързо, бързо развиващи се стомашно-чревни симптоми:

  • повръщане,
  • диария,
  • болки в стомаха,

и в някои случаи е придружен от макуло-папулозен обрив.

При тежки случаи на хеморагична треска Марбург, симптоми като:

  • субконюнктивални кръвоизливи,
  • кървене от носа,
  • кървене от устата,
  • ректално кървене,
  • кървене от места за интравенозна пункция,
  • объркване,
  • конвулсии,
  • кома

След това за кратко време настъпва шок и полиорганна недостатъчност. Чести са лека до умерена левкопения и тромбоцитопения и има дисеминирана интраваскуларна коагулация (DIC), което се проявява от наличието на D-димери.

Марбургска хеморагична треска - диагноза

Общи диагностични методи за хеморагична треска и следователно за Марбургска треска включват:

  • клетъчна култура- само в лаборатории с четвърто ниво на биобезопасност,
  • серологични тестове -методи за ензимен имуноанализ (ELISA), индиректна имунофлуоресценция (IFA) и полимеразна верижна реакция с обратна транскрипция (RT-PCR). Поради липсата на търговски комплекти, налични днес, тези тестове обикновено се извършват в няколко специализирани лаборатории.

Марбургската хеморагична треска е трудна за разграничаване от други фебрилни заболявания, поне в първите стадии на заболяването. В такъв случай правилната процедура се състои в изключване на:

  • други форми на хеморагична треска - особено ебола,
  • малария,
  • голяма треска,
  • лептоспирози,
  • рикетсиални инфекции,
  • чума,
  • бактериална дизентерия,
  • менингококови инфекции

Марбургска хеморагична треска - лечение и прогноза

Болен приМарбургската треска трябва да бъде изолирана, като при грижите за тях е необходимо да се вземат извънредни предпазни мерки - лицеви щитове, както и носене на хирургически маски, двойни ръкавици, хирургично облекло и халати. Това е единственият начин да се избегнат нозокомиални инфекции.

За съжаление няма антивирусни лекарства за това заболяване. Лечението зависи от наличните симптоми. Той е животоподдържащ. По правило има предписани процедури за лечение на тежък сепсис.

Прогнозата за болните не е добра.Смъртността при Марбургска хеморагична треска е над 80% . Въпреки че по време на епидемията от Марбургска треска, внесена от маймуни, внесени в Европа, смъртността е била само 22%.

Шок, кървене, неврологични симптоми, висока виремия, високи нива на аспартат аминотрансфераза (AST>150 IU / L) и бременност са лоши прогностични фактори. Периодът на възстановяване може да отнеме повече от година, но реконвалесцентът не изпитва никакви трайни последици от инфекцията. За автораАнна ЯрошЖурналист, който се занимава с популяризиране на здравното образование повече от 40 години. Победител в много конкурси за журналисти, занимаващи се с медицина и здраве. Тя получи между другото Наградата на доверието "Златен OTIS" в категория "Медии и здраве", Св. Камил награден по повод Световния ден на болните, два пъти „Кристална писалка“ в националния конкурс за журналисти, насърчаващи здравето, както и много награди и отличия в конкурси за „Медицински журналист на годината“, организирани от Полската асоциация на Журналисти за здраве.

Категория:

Инфекциозни заболявания