Уреазният тест е един от диагностичните тестове, използвани за диагностициране на инфекция с Helicobacter pyloria и проследяване на ефективността на терапията. Има два вида уреазен тест – бърз уреазен тест и дихателен тест с урея. Разберете какво представлява уреазният тест и какво означава положителен или отрицателен резултат.

травма тест е тест за диагностициране на инфекция с бактерията Helicobacter pylorii (H. pylorii). Тестът използва способността на H. pyloria да секретира ензима уреаза, който разгражда уреята до амоняк и въглероден диоксид.

Показанията за тест за уреаза са съмнение за инфекция с H. pyloria и стомашна или дуоденална язва.

Бърз тест за уреаза

Бързият уреазен тест е инвазивен, тъй като изисква гастроскопия и вземане на участък от стомашната лигавица. Друго име на този тест е CLO-тест (тест за подобен на Campylobacter организъм). Този тест се използва както за диагностициране на активна бактериална инфекция, така и за оценка на ефективността на лечението. Предимството на бързия уреазен тест е, че е евтин и бърз (резултатът е до 15 минути).

Тест за травма на дишането

Тестът за дишане с урея е неинвазивен тест. Смята се за т.нар златен диагностичен стандарт. Извършва се, когато прегледът трябва да се извърши бързо, пациентът има противопоказания за гастроскопия или не е съгласен с това. Тестът се използва както при диагностициране на активна бактериална инфекция, така и при оценка на ефективността на лечението. Предимството на уреазния респираторен тест е неговата висока чувствителност и специфичност.

Тест за уреаза - какво е това?

Бързият уреазен тест включва поставяне на секция (биопсия) от стомашната лигавица след гастроскопия върху плоча, съдържаща урея с добавяне на багрило (например фенилово червено). Разлагането на урея на амоняк и въглероден диоксид от бактериална уреаза повишава pH на субстрата (алкализира го) и причинява промяна на цвета от жълто в червен. Биопсията трябва да се вземе от преантралната област, тъй като H. pyloria обикновено се откриват в тази област на стомаха.

  • Ендоскопия: кога се прави ендоскопско изследване?

Резултатът от теста се получава след около 15 минути, но следВ зависимост от производителя на теста, времето за отчитане може да бъде между 5 и 60 минути. Чувствителността и специфичността на бързия уреазен тест е 95% при използване на два участъка от стомашната лигавица.

  • Хистопатологично изследване - какво е това? Ходът и резултатите от хистопатологичното изследване

Тестът за респираторна уреаза включва пациентът поглъщане на капсула с урея, етикетирана с нерадиоактивен въглен13C или радиоактивен въглен14C (по-рядко се използва). В стомаха на H. pylorii, с участието на уреаза, той разгражда белязаната урея и освободеният въглероден диоксид (с обозначен въглерод) се екскретира от тялото през белите дробове.

След 15-30 минути се определя съдържанието на маркиран въглерод във въглероден диоксид в издишания въздух. Въглеродният диоксид се определя с помощта на сцинтилационен брояч ( 14C) или масспектрометрия ( 13C). Чувствителността на уреазния респираторен тест е 90-95%, а специфичността е 90-98%. Полезен е за оценка на ефективността на ерадикацията (елиминирането) на H. pyloria 4 седмици след края на терапията.

При използване на радиоактивен въглен14C, тестът не може да се извършва върху деца и бременни жени. Този тест не се използва често поради скъпата му цена и сложност.

Тест за уреаза - положителен или отрицателен

При бързия уреазен тест промяната в цвета на средата от жълто в червено показва наличието на H. pyloria в изследваната проба.

При уреазния респираторен тест, наличието на въглероден диоксид с белязан въглерод означава активна инфекция с H. pyloria. Количеството белязан въглероден диоксид при издишаното издишване корелира положително с количеството на H. pyloria бактерии в стомашната лигавица.

  • Helicobacter pylori - изследване. Тестове за откриване на H. pylori
  • Helicobacter pylori - кръвен тест. Какво е?
  • Helicobacter pylori - лечение. Как да се отърва от H. pylori бактерията от тялото?
Струва си да се знае

Тест за уреаза - какво влияе на резултата?

Както при всички тестове, уреазният тест може също да бъде фалшиво отрицателен или фалшиво положителен.

Фалшиво-отрицателният резултат може да се дължи на активно или скорошно стомашно кървене. Лекарствата също могат да причинят фалшиво-отрицателни резултати, така че 14 дни преди теста трябва да спрете приема на инхибитори на протонната помпа (PPI), блокери на H2 рецепторите, антибиотици и бисмутови соли.

Фалшивите положителни резултати са много редки и може да се дължат на инфекция с други бактерии, напр. Klebsiella илиПротей. Това е така, защото те също могат да разграждат уреята с уреаза.

Референции

  1. Лабораторна диагностика с елементи на клинична биохимия, учебник за студенти по медицина, редактиран от Dembińska-Kieć A. и Naskalski J.W., Elsevier Urban & Partner Wydawnictwo Wrocław 2009, 3-то издание
  2. Вътрешни заболявания, редактирано от Szczeklik A., Medycyna Praktyczna Kraków 2010
  3. Bartnik W и др. Насоки на Полското дружество по гастроентерология относно диагностиката и лечението на инфекция с Helicobacter pylori. Мед Практ 2014; 5: 46-60.
За автораКаролина Карабин, д-р, молекулярна биолог, лабораторен диагностик, Cambridge Diagnostics PolskaБиолог по професия, специалист по микробиология, и лабораторен диагностик с над 10 години опит в лабораторната работа. Завършил Колежа по молекулярна медицина и член на Полското дружество по човешка генетика. Ръководител на изследователски стипендии в Лабораторията по молекулярна диагностика към катедрата по хематология, онкология и вътрешни болести на Медицинския университет във Варшава. Защитила е титлата доктор на медицинските науки в областта на медицинската биология в 1-ви медицински факултет на Медицинския университет във Варшава. Автор на множество научни и научнопопулярни трудове в областта на лабораторната диагностика, молекулярната биология и храненето. Ежедневно, като специалист в областта на лабораторната диагностика, той ръководи отдела за съдържание в Cambridge Diagnostics Polska и си сътрудничи с екип от диетолози в CD Dietary Clinic. Той споделя практическите си знания по диагностика и диетотерапия на заболявания със специалисти на конференции, обучения, в списания и сайтове. Особено се интересува от влиянието на съвременния начин на живот върху молекулярните процеси в организма.

Категория:

Проучване