Какви са причините за прекомерното газове? Гастроентерологът Робин Чуткан, автор на книгата "Здравословна лекота на корема", най-честите от тях включват непоносимост към лактоза и фруктоза, както и аерофагия, която е поглъщане на големи количества въздух по време на хранене. Обичайните нискокалорични подсладители от групата на захарните алкохоли също са отговорни за свръхпроизводството на газове и метеоризъм.

Поглъщането на въздух може да причини газове и газове

Аерофагияе разстройство, при което хората поглъщат големи количества въздух, без дори да го осъзнават. Това е невероятно често срещана причина за газове, която може погрешно да се припише на рефлукс или пептична язва, камъни в жлъчката или бактериален свръхрастеж. Повечето от нас поглъщат малко въздух, докато ядат и пият. Можем да погълнем и допълнителни мехурчета, като пием газирани напитки като тоник, газирана вода, бира или шампанско. Въпреки това, хората с аерофагия поглъщат големи количества въздух, което може да доведе до натрупване на много газове в храносмилателния тракт и да причини много газове.

Хората, които имат хроничен синузит, изкривена носна преграда или анамнеза за астма или алергии, може да са предразположени към аерофагия, тъй като те често дишат през устата си, което улеснява преглъщането на въздух. Аерофагията може да бъде предизвикана от няколко причини: дъвчене на дъвка, смучене на твърди бонбони, пушене на цигари, ядене твърде бързо, говорене по време на хранене, пиене на течности по време на хранене или носене на фалшива челюст, която е твърде отпусната.

Повечето хора с аерофагия идват при мен и се оплакват от три неща: газове, оригване и стомашен дискомфорт. След това стомахът може да се почувства стегнат като барабан и да бъде много разтегнат поради натиска на погълнатия въздух. Имал съм пациенти, които за малко да поискат убождане с игла, за да избягат въздуха. В крайна сметка по-голямата част от този въздух се изтласква или преминава през храносмилателния тракт и излиза в другия край, но това не се случва, без да причинява много дискомфорт по пътя.

Някои пациенти с аерофагия поглъщат малки количества въздух и се принуждават да се оригват често поради синдром на тревожност. Това е невротичен навик, като гризане на ноктите или скубане на краищата на косата, и въпреки че тази дейност е доброволна, обикновено не ее наясно с това. Една от пациентите ми се оригваше многократно на всеки десет или двадесет секунди, но когато я разсеях, това спря напълно. В крайна сметка това й помогна да постигне по-голяма релаксация чрез биофидбек, използвайки дихателни техники и визуализация. Той все още има пристъпи на оригване, когато се ядоса, но е много по-наясно с това и е в състояние да го контролира.

Един от любимите ми пациенти с аерофагия ми записа петминутно съобщение, съдържащо само оригване в гласовата поща. Той беше пастор и подобно патологично размишление му създаваше големи професионални затруднения и го смущаваше, затова искаше да ми покаже колко голям проблем е това заболяване за него. Чуването на новините направи очакваното впечатление. Положението му беше толкова трудно, че веднага се консултирах с д-р Сюзън Милър, експерт по диагностика и лечение на аерофагия.

Сюзън разгледа подробно пастора, анализирайки дишането, говора, режима на хранене и пиене. Тя установи, че поради недиагностицираната кривина на носната преграда той диша почти изключително през устата си. Друг фактор беше задържането на дъха – по време на проповедите свещеникът дълго говореше на глас, без да си поема дъх, а след това ахваше лакомо между изреченията. Голяма част от въздуха беше погълната, така че в края на проповедта пасторът изглеждаше и се чувстваше като човек на Мишлен. Септопластиката за възстановяване на носната преграда и създаване на нови навици за говор и дишане слага край на аерофагията и метеоризма.

Ако страдате от аерофагия, възможно е да сте приемали лекарства против киселини, които вероятно не са направили много. Докато стомашната киселина може да влезе в хранопровода с оригване, аерофагията се причинява от въздух, а не от киселина.

Ще ви бъде полезно

Моят съвет за аерофагия

Ако имате метеоризъм и подозирате, че може да се дължи на поглъщане на въздух (аерофагия), опитайте следното:

  • Изплюйте дъвката.
  • Не смучете твърди бонбони или близалки.
  • Яжте бавно
  • Не говорете по телефона, докато ядете.
  • Пийте течности в началото или в края на хранене. Не пийте газирани напитки.
  • Медитирайте, когато сте разтревожени.
  • Практикувайте поемане на дълбоки вдишвания, които разширяват белите дробове, а не стомаха.

Ако все още не виждате подобрение, логопедът може да ви помогне да определите дали проблемът ви е свързан с начина, по който дишате, говорите или преглъщате.

Излишък от газове: непоносимост към лактоза

Лактозната непоносимост е добър пример за причината за лошите газове. Вс течение на годините много от нас губят способността си да усвояват млечните продукти. Повече от половината от населението на света страда от някаква степен на непоносимост към лактоза, при която тънките черва не произвеждат достатъчно лактаза, ензим, необходим за смилането на млечната захар. Класическите симптоми са метеоризъм и газове, но състоянието може да бъде трудно за разпознаване, тъй като тези симптоми присъстват при много други състояния, като синдром на раздразнените черва, целиакия, Helicobacter pyloriинфекция и камъни в жлъчката.

Ако подозирате, че имате непоносимост към лактоза, опитайте се да се въздържате от всички млечни продукти за минимум две седмици, за да видите дали се чувствате по-добре. Можете също да извършите тестове, включващи анализ на издишания въздух и кръв. Ако имате лактазен дефицит, тестовата доза лактоза ще премине несмляна в дебелото черво, където ще бъде разградена от бактерии, вкл. до водород, което ще бъде записано при анализа на издишания въздух. Друг начин е да измерите кръвната си глюкоза след изпиване на разтвора на лактоза. Ако нивото не се повиши, тялото не усвоява и не усвоява достатъчно лактоза.

След като сте диагностицирали непоносимост към лактоза - независимо дали чрез оценка на ефектите от премахването на млечните продукти от вашата диета или чрез резултатите от тестване - най-разумният начин да контролирате метеоризма е да го премахнете от вашата диета. Повечето хора обаче имат само известна степен на непоносимост, така че могат да ядат малки количества млечни продукти, а оплакванията възникват след консумация на по-голяма порция. Ако симптомите ви са леки и не можете без такива продукти, предлагам диетата ви да включва малки количества кисело мляко и сирене, които съдържат по-малко лактоза от сладолед, мляко или моцарела.

Лактозната непоносимост става все по-честа, но може да бъде и симптом на други храносмилателни здравословни проблеми. Цьолиакията и болестта на Crohn увреждат лигавицата на тънките черва и могат да причинят вторична непоносимост към лактоза. Инфекциите, като лямблии или ротавируси, също са причини за временна или постоянна непоносимост. Ако страдате от метеоризъм, може да откриете, че премахването или намаляването на консумацията на млечни продукти ще облекчи симптомите ви, независимо дали имате непоносимост към лактоза или не. (…)

Трябва да го направиш

Съвети за добри газове

Никога не препоръчвам напълно да избягвате продукти, които отделят "добри газове", тъй като тези продукти имат много хранителна стойност. Все пак ще ви дам подсказканяколко начина за намаляване на газове:

  • Ако не сте яли зеленчуци като броколи, къдраво зеле и карфиол преди, започнете с малки количества и постепенно увеличавайте порциите, за да помогнете на тялото си да свикне с тях.
  • Преди ядене, поръсете лимонов сок върху зеленчуците, за да стимулирате храносмилателните ензими.
  • Накиснете боба за една нощ преди готвене.
  • Избягвайте консервирания боб. Тези зърна обикновено причиняват повече газове и химическо съединение, наречено BPA (бисфенол А), може да присъства в обвивката на кутията, което е свързано с развитието на рак и други състояния.
  • Гответе боб с морски зеленчуци като комбу, което ще направи това бобово растение по-усвоимо, тъй като комбу съдържа ензима, необходим за разграждането на рафинозата. Комбу може да бъде закупен в азиатски магазини или магазини за здравословни храни. Добавките Beano или Beanzyme се предлагат в САЩ. Подобно на комбу, те съдържат растителен ензим, който разгражда рафинозата.
  • В края на храненето изяжте щипка (1/8 чаена лъжичка) ленено семе или смучете стрък суров копър, за да се възползвате от редуциращите газ масла в зеленчука. Можете също да приготвите чай от копър, като запарите една чаена лъжичка натрошени зърна или пресни грудки в чаша вряща вода за десет минути или добавите копър към вашата салата или храна, докато готвите.
  • Умножете популацията на "добрите" чревни бактерии, като ядете ферментирали храни като кисело мляко и кисело зеле. Те съдържат активно растящи основни бактерии и полезни видове дрожди и водят до по-малко производство на газ.

Излишък от газове: непоносимост към фруктоза

Лактозата не е единствената захар, която може да причини газове. Тридесет процента от хората страдат от малабсорбция на фруктоза, която често се диагностицира погрешно като синдром на раздразнените черва. Фруктозата се намира естествено в пресните плодове и някои зеленчуци, а сушените и консервирани плодове, както и плодовите сокове съдържат големи количества. Въпреки това, най-големият източник в американската диета е сиропът от царевична фруктоза, който се добавя към подслаждащи храни като сода, зърнени закуски, десерти, бонбони, дресинги, кетчуп и повечето пакетирани храни.

Средно, човек е в състояние да усвои 25-30 грама фруктоза на ден, въпреки че хората с нарушения на малабсорбцията усвояват много по-малко. Съвременните изследвания показват, че консумацията на повече от 50 грама фруктоза на ден увеличава риска от състояния като остеопороза, повишени триглицериди, исхемична болест на сърцето и възпаление. Кутия обикновена сода съдържа около 123 грамафруктоза, а стандартната американска диета може да означава консумация на стотици грамове фруктоза на ден. Бактериите в дебелото черво разграждат излишната захар до късоверижни мастни киселини, а страничните продукти са водород, метан и въглероден диоксид, а допълнителен ефект от консумацията на фруктоза е наддаване на тегло и диабет.

Нискокалоричните подсладители също могат да причинят газове

Струва си да запомним, че в сферата на храненето нищо не е безплатно. В случай на подслаждане имаме избор: калории или газове. Много нискокалорични подсладители са направени от захарни (т.нар. полихидрокси) алкохоли. Те включват, но не се ограничават до, сорбитол, манитол, еритритол и ксилитол. Използват се за подслаждане на бонбони и шоколадови бонбони, рекламирани като приемливи за диабетици, и ако някога сте ги яли, знаете, че причиняват огромни газове и газове. Тези вещества се абсорбират само частично в тънките черва и поради това имат ниско калорично съдържание, но претърпяват бактериална ферментация в дебелото черво, където произвеждат много газове.

Включвам захарните алкохоли сред основните причини за лоши газове. Така че ще бъде много по-добре да консумирате малко обикновена захар от време на време, отколкото да обричате червата си на този вид дискомфорт. Ако смятате, че сте подути поради малабсорбция на лактоза, фруктоза или алкохолни захари, може да помислите за въвеждане на диетата FODMAPS, която свежда до минимум дела на въглехидратите, които се усвояват слабо от някои хора. Акронимът FODMAPS идва от английските имена на ферментирали олигозахариди, дизахариди, монозахариди и захарни алкохоли. Тази диета е разработена от австралийски учен като начин за облекчаване на симптомите на синдрома на раздразнените черва, като заключи, че яденето на храни с ниско съдържание на FODMAPS продукти трябва да намали производството на водород и метан и по този начин да намали газове и коремна болка, свързани с тях. Тази диета ограничава млечните продукти, царевичния сироп, пшеничните продукти, някои зеленчуци и плодове, които са с високо съдържание на фруктоза в сравнение с глюкоза, като диня и сушени плодове. Въпреки че може да не сте непременно толкова ограничителни, колкото авторите на оригиналното научно изследване, спазването на диета с ниско съдържание на FODMAPS може да ви помогне да контролирате газовете и газовете.

Ще ви бъде полезно

Съвет за лоши газове

Идентифицирането и намаляването на потенциалните източници на лоши газове може да помогне за справяне с проблема с подуването на корема. Ето някои предложения:

  • Премахнете млечните продукти от диетата си за няколко седмици, за да сте сигурни, че нямате непоносимост към лактоза, или направете дихателен тест, т.нар. дихателен тест и кръвен анализ за целтаофициална проверка на диагнозата.
  • Дори ако имате непоносимост към лактоза, може да се възползвате от малки количества жълто сърце и кисело мляко, които съдържат по-малко от извара и мляко.
  • Избягвайте високофруктозния царевичен сироп, за да не надвишите дневния си лимит на фруктоза (около 50 грама).
  • Ако подозирате, че може да сте сред 30-те процента хора, абсорбиращи фруктоза, вероятно ще толерирате само половината от препоръчаното количество (т.е. 25 грама на ден).
  • Използвайте естествени източници на фруктоза, като пресни плодове и зеленчуци, вместо фруктоза в преработени храни и цветни напитки.
  • Бъдете нащрек за наличието на фруктоза в продукти като сушени плодове, зърнени закуски, плодови сокове, дресинги и ябълков сос.
  • За подсладителите е по-добре да изберете калории вместо газове. Нискокалоричните подсладители, направени от захарни алкохоли, не се абсорбират в тънките черва и генерират много газове по време на бактериална ферментация в дебелото черво.
  • Ограничете приема на храни с високо съдържание на сяра, като яйца, месо, кисело мляко и морски дарове.
  • Помислете за въвеждането на диета FODMAPS, която минимизира консумацията на въглехидрати с къса верига, включително повечето млечни продукти, царевичен сироп, продукти от пшенично брашно и някои зеленчуци и плодове, които са с високо съдържание на фруктоза в сравнение с глюкоза (напр. диня и плодове) сушени).
Струва си да се знае

Д-р Robynne Chutkanе един от най-известните гастроентеролози в Америка. Учила е в Йейл и Колумбия, а в момента е част от преподавателския състав на Университетската болница в Джорджтаун и ръководи собствен гастроентерологичен център. В книгата "Zdrowa light abdominals" (издана от Feeria) той обсъжда различни причини за метеоризъм и съветва как да се отървете от тях.

Категория:

Гастрология