Ефективността на фармакологичното лечение означава, че хирургичните операции поради стомашни язви се извършват рядко. Това обаче не означава, че язвите вече не са опасни. Поставени в стомаха или дванадесетопръстника, те могат да доведат до сериозни усложнения. И тогава, без скалпел, няма нужда да се прави. Кога стомашните язви налагат операция на стомаха?

Операция на стомашна язвае необходима, когато други, неинвазивни лечения са неуспешни.Пептична язвена болестсе характеризира с факта, че симптомите му се влошават през пролетта и есента. Хората, които след хранене имат повтарящи се болки в горната част на корема, тоест между пъпа и ребрата, и болките наподобяват парене, парене, а понякога и чувство на глад, по никакъв начин не трябва да ги подценяват. Предполага се, че ако симптомите се появят половин час след хранене, се е развила стомашна язва. Когато два часа след хранене, язви са в дванадесетопръстника, защото храната вече е достигнала до него, а отделените храносмилателни сокове дразнят язвата, което усещаме като заядлива болка. При такива симптоми трябва да посетите лекар, вместо да поглъщате повече таблетки.

Първо гастроскопия, след това фармакотерапия

За да се установи коя част от стомашно-чревния тракт има язви, трябва да се направи гастроскопия, която е тест, който ви позволява да оцените точно състоянието на лигавицата. Тя включва въвеждането на гъвкава тръба, завършваща с миникамера през хранопровода.

Няма причина да се повтаря гастроскопията всяка година, тъй като прегледът е натоварващ за пациента и не е безразличен към здравето му.

Лекарят преглежда лигавицата и след това използва специални инструменти, за да вземе фрагменти от болната тъкан от язвените места. Пробите се изследват за неопластични лезии и за наличие наHelicobacter pylori , бактерията, която е най-честата причина за язви. Когато тестовете потвърдят наличието на бактерии, пациентът приема два подходящо подбрани антибиотика и блокер на протронната помпа – лекарство, което намалява секрецията на стомашна киселина – в продължение на една седмица. За да бъде лечението ефективно, то трябва да бъде завършено. Грешка е да го прекъсвате, когато се почувствате по-добре. След приключване на лечението може да се направи още една гастроскопия, за да се види, че язвата е зараснала.

Индикация за операция са усложнения

Успешната фармакотерапия доведе до резекциипоради язвена болест престана да бъде основната дейност на хирурзите. В момента на масата идват хора със сериозни усложнения, дължащи се на язвена болест. Операциите се извършват най-често, когато има кървене от язвата. Случва се дори от малка ерозия да се появи кръвоизлив.

Ако кървенето е леко, първият симптом ще бъде катраненочерен изпражнение. Когато кръвоизливът е масивен, се появява кървава диария, често придружена от припадък и повръщане с песъчливо (като утайка от кафе) съдържание. Друго усложнение, което засяга предимно пушачите, е перфорация в стомашната стена. Това е животозастрашаващо състояние, тъй като съдържанието в стомаха се излива в коремната кухина. Остър перитонит се развива бързо. Характерен симптом на перфорация е т.нар планк, тоест много твърд, корем. Пациентът знае точно в колко часа е настъпила перфорацията, тъй като е изпитвал изключително силна болка, като при намушкане с нож. Друг симптом е топлината, която се разпространява по корема ви. То е следствие от изтичането на стомашни киселини в коремната кухина. Развива се химически перитонит и пациентът трябва спешно да бъде на операционната маса.

Сериозен риск за пациентите е стресова язва, която е различна от пептичната язва. Те възникват, както подсказва името, под влияние на силно емоционално напрежение. Ако към стреса добавим таблетка аспирин, погълната за облекчаване на главоболие - язва гарантирана. Този тип язва причинява повече усложнения като масивно кървене и перфорация в стомаха.

По-рядко усложнение на пептичната язва е пилорната стеноза (мускулният пръстен, който свързва стомаха с дванадесетопръстника). Проявява се с повръщане и силна коремна болка. След като направите снимката в изправено положение, можете да видите, че коремът е изпънат толкова, че заема цялата вътрешна част на корема. Причината за това е значително стесняване на пилора, например от белег, образуван на мястото на язва. И тук е необходима бърза намеса на хирург.

Струва си да се знае

Не всеки носител на бактерията се разболяваНе е вярно, че всеки, който се зарази с Helicobacter pylori, ще развие язва. Смята се, че до 80% от поляците са носители на тази бактерия и около една четвърт от тях страдат от болестта. Повечето са млади хора и хора на средна възраст, обикновено работещи усилено, но има и тийнейджъри и деца. Един на всеки десет възрастни страда от пептична язва (стомах и дванадесетопръстник). Мъжете се разболяват три пъти по-често от жените. Почти всеки заразен с бактерията има (в различни форми) гастрит, който е често срещанне показва симптоми.

"Zdrowie" месечно

Категория:

Гастрология