Синдромът на Корсаков е невропсихиатрично заболяване, чиито симптоми са подобни на амнезия. Причинява се от дефицит на витамин В1 или увреждане на частите на мозъка, отговорни за процесите на паметта. Синдромът на Корсаков най-често засяга хора, злоупотребяващи с алкохол, но може да се прояви и в хода на хранителни разстройства, стомашно-чревен рак и след инсулт.

Синдром на Корсаковпонякога се наричаСиндром на Верники-Корсаков , защото комбинира два вида симптоми: неврологични, т.е. енцефалопатия на Верники и психиатрична, тоест екипът за амнистия на Корсаков. За първи път болестта е открита от руския психиатър Сергей Корсаков. През годините 1887-1891 е публикувана поредица от негови научни статии, в които той описва случаите на няколко пациенти с тежък дефицит на паметта при поддържане на съзнание. Търсейки причините за тези симптоми, изследователите установиха, че те са свързани с хроничен дефицит на витамин В1, липсата на който причинява необратими промени в мозъка.

Синдром на Корсаков - причинява

Посмъртни проучвания на хора, пристрастени към алкохола, показват, че около 3 процента от алкохолиците изпитват мозъчни промени, характерни за синдрома на Корсаков.

Синдромът на Корсаков може да се прояви в хода на заболявания, които причиняват нарушения в усвояването на витамин В1 (тиамин) от стомашно-чревния тракт. Те включват анорексия, булимия, рак на стомаха и червата и синдром на късите черва. Но най-честата причина за синдрома на Корсаков е алкохолизмът. Алкохолът уврежда стените на тънките черва, където се усвоява най-много витамин В1. Дългосрочният дефицит на тиамин води до постоянни промени в тези части на мозъка, отговорни за паметта и асоциирането на фактите.

Неврологични наранявания, характерни за синдрома на Корсаков, се появяват по-рядко в резултат на инсулт, мозъчни тумори или механични наранявания на черепа.

Ще ви бъде полезно

Дневната нужда от витамин B1 за възрастен е приблизително 1,5 mg. Можете да я намерите, между другото в месо (особено свинско), ядки (фъстъци, шам фъстък), грис, пшеничен хляб.

Хората, които следват стандартна диета, включваща месо и зърнени храни, не са изложени на риск от дефицит на витамин В1.

Синдром на Корсаков - симптоми

Симптомите на синдрома на Корсаков могат да бъдат разделени на два вида: неврологични и психиатрични. Първите включват:

  • неудобна походка,
  • сензорни нарушения и нарушения на контрола на движението,
  • нистагъм,
  • неравенство на зениците,
  • няма реакция към светлина,
  • конвулсии,
  • увреждане на периферните нерви, кожни промени и зачервяване на лигавиците (рядко).

Втората група симптоми засяга психиката - те включват:

  • текущи нарушения на паметта - пациентът не може да запомни и припомни нова информация;
  • трудности с припомнянето на минали събития - дори ако пациентът си спомня събития от миналото, обикновено му е трудно да установи тяхната хронология, в съобщенията му те са лишени от взаимни отношения, хаотични, неуредени;
  • конфабулации или разказване на въображаеми истории - са предназначени да запълнят празнините в паметта;
  • нарушение на съзнанието - пациентът губи усещане за време, не може да посочи реда на датите, има нарушено възприятие за пространство;
  • проблеми с абстрактното мислене.

Трябва да се отбележи, че човек със синдрома на Корсаков остава в съзнание, логично обоснован и правилно изпълнява команди (освен в случаите, когато има пълна амнезия).

Синдром на Корсаков - диагноза

За диагностициране на синдрома на Корсаков обикновено е достатъчно медицинско интервю с пациента. Пациентът не трябва да разкрива всички симптоми на заболяването - понякога синдромът на Корсаков се диагностицира само въз основа на психиатрични симптоми, докато не е необходимо неврологични симптоми.

Окончателното потвърждение на диагнозата е определянето на нивото на витамин В1 в кръвния серум или в урината - ако е значително понижено, това показва синдром на Корсаков. При диагностични съмнения диагнозата може да се постави и въз основа на резултатите от мозъчен магнитен резонанс или компютърна томография на главата. Тестовете трябва да покажат, че симптомите на заболяването не се дължат на мозъчен тумор, аневризма или инсулт.

Синдром на Корсаков - лечение

Лечението на синдрома на Корсаков се състои в интравенозно приложение на големи дози витамин В1, за да се компенсира неговият дефицит (в количество от 50-100 mg на ден). Ефектите от такова лечение зависят от индивидуалните характеристики на пациента и развитието на заболяването. Психичните промени, причинени от промени в мозъка, трудно се лекуват напълно - само при една четвърт от пациентите симптомите на синдрома на Корсаков изчезват напълно, при половината само частично, а при останалите пациенти лечението не е ефективно.

За да не се върне болестта, е необходимо напълно да се откажете от алкохола и да включите богата диетавъв витамини от група В и ниско съдържание на въглехидрати.

Категория: