Остеопорозните фрактури са истински бич - в Европа има над 3 милиона от тях годишно, средно по една на всеки 30 секунди. През 2010 г. са настъпили 2,5 милиона нови остеопоротични фрактури в шестте най-големи европейски страни (Франция, Германия, Италия, Испания, Великобритания и Швеция). 34 000 пациенти след такава фрактура са починали в резултат на усложнения, главно сърдечно-съдови и респираторни, причинени от обездвижване. Как да оценим риска и защо остеопоротичните фрактури са толкова опасни?

Остеопорозните фрактуризаплашват предимно жени след менопауза. Смята се, че около 40 процента от жените над 50 години в Европа ще получат поне една фрактура през живота си. При мъжете над 50 години само 13 процента. Фрактурите при мъжете са по-рядко срещани, но имат по-висок риск от усложнения.

Остеопорозни фрактури: типове

Най-честите остеопоротични фрактури включват прешленни фрактури, фрактура на проксималния край на бедрената кост (шийката на бедрената кост или, популярно - фрактура на бедрената кост), радиус, раменна кост.

  • фрактурите на тазобедрената става се считат за най-опасните остеопоротични фрактури; при възрастни хора те често водят до инвалидност или смърт: - 20% от жените и 25% от мъжете умират от усложнения в рамките на една година след фрактура на бедрената кост, - 30% от тези пациенти се нуждаят от постоянна медицинска помощ, - 50% от хората, които оцелее през критичната година, става инвалид.
  • прешленната фрактура много често остава недиагностицирана, защото първоначално не показва очевидни симптоми; обаче причинява влошаване на качеството на живот и съкращаването му, а нещо повече - увеличава риска от нова остеопоротична фрактура поне няколко пъти.

Изчислено е, че фрактури на прешлените се срещат при всяка четвърта жена над 50 години и при всяка втора жена над 85 години. Всяка остеопоротична фрактура увеличава риска от друга с два до десет пъти.

Остеопорозни фрактури: рискови фактори

През 2008 г. група експерти на Световната здравна организация, ръководена от проф. аз Kanisa публикува доклад, в който подробно описва най-важните рискови фактори за фрактураостеопороза. Те са:

  • възраст
  • пол
  • ниско телесно тегло (ИТМ - Индекс на телесна маса -<20)
  • история на фрактура с ниска енергия
  • фрактура на шийката на бедрената кост при родителите
  • пушене
  • прием на глюкокортикостероиди
  • пиене на алкохол
  • ревматоиден артрит

Остеопорозни фрактури: изчисление на риска

Разработен е метод за изчисляване на риска от остеопоротична фрактура, като се вземат предвид горните рискови фактори и стойности на КМП или без КМП и само въз основа на анамнезата, височината и теглото на пациента.

С помощта на калкулатора FRAX® (Инструмент за оценка на риска от фрактури) рискът от фрактура на бедрената кост или голяма фрактура (радиус, раменна кост или гръбначен стълб) се изчислява през следващите 10 години. Ако този риск надвишава 10 процента, трябва да се започне фармакотерапия за остеопороза. Това е необходимо и след идентифициране на първата остеопоротична фрактура.

Според експерти в Европа по-голямата част от хората с висок риск (около 80 процента), включително тези, които са претърпели поне една фрактура, не се лекуват правилно. В Полша този процент със сигурност е дори по-висок.

Прес материали

Категория:

Гръбначен стълб, кости, стави