Хиперостоза, сковаваща гръбначния стълб – както подсказва името – намалява гъвкавостта на гръбначния стълб, като в същото време причинява хронична и дискомфорт в ежедневието, но не твърде силна болка. Може да излъчва до крайниците, да се локализира в ставите и да причини изтръпване на ръцете или краката и да ограничи подвижността на ставите в цялото тяло.
Дифузна идиопатична скелетна хиперостоза(генерализирана спонтанна хиперплазия на костите, болест на Форестие, болест на Forestiere-Rotes-de Querol, Eng. , DISH) спада към дегенеративните заболявания - това е едно от невъзпалителните спондилоартрози - заболявания на ставите, засягащи ставите на гръбначния стълб.
Хиперостозата се превърна в отделно заболяване сравнително наскоро, едва през 1997 г.
Засяга предимно възрастните хора - обикновено се среща на възраст между 50 и 70 години, по-често при мъже. Благоприятства се от дислипидемия (ненормални нива на кръвни липиди и липопротеини) и хиперурикемия (прекомерни нива на пикочна киселина в организма). Болестта на Ферстие е очевидно по-честа при хора с диабет - среща се при 13-49 процента от диабетиците, докато сред общото население засяга от 1,6 до 13 процента.
Хиперостоза: причинява
Причините за хиперостозата все още не са добре разбрани. Експертите са съгласни, че механичните фактори, хранителните фактори, дългосрочната употреба на някои антидепресанти и ретиноиди (например при лечението на акне) допринасят за появата на симптомите на Ferestier, но пряка причинно-следствена връзка все още не е установена. Лекарите обаче разграничават първично дегенеративно заболяване, което е заболяване само по себе си, но с неуточнени причини, и вторично, в резултат на наранявания, вродени дефекти в структурата на гръбначния стълб, метаболитни заболявания, възпалителни заболявания на ставите, хормонални нарушения, отлагане на калциеви и фосфорни съединения в ставите., увреждане на нервите и много други причини.
Морфологични, биохимични, молекулярни и биомеханични промени в клетките водят до омекване и постепенна загуба на ставния хрущял и втвърдяване и удебеляване на костната тъкан. Прогресирането на заболяването обикновено е придружено от не много активен възпалителен процес, който рядко причинява малки ексудати,както и болки в гърба.
В хода на болестта на Форестие се образуват псевдо-остеофити в областта на гръдните и шийните прешлени. човки на папагали, които включват най-малко 4 прешлена. Придружава се от калцификация и осификация на околните параспинални връзки, разположени в повечето случаи от дясната страна.
Хиперостоза: симптоми
Основата за диагнозата е рентгеново изследване на гръбначния стълб. Всякакви промени, причинени от хиперостазата, са ясно видими върху него: външният им вид понякога е изобразен картинно като подобен на клюн на папагал или стеаринова инфилтрация.
Ортопедичният хирург е специалист в диагностиката и лечението.
Костният растеж е характерен за болестта на Фарестие на местата, където се свързва със сухожилията, фасциите, ставните капсули и фиброзните пръстени, всички от които се виждат на рентгенови лъчи.
Наличието на калцификации в подкожната тъкан, в пубисната симфиза, шийните и сакро-коцигеалните връзки, сухожилията на трицепса, инфамеларните и ахилесовите мускули, както и в седалищния тумор или в четириглавия мускул на бедрото, също е характерно за дисеминирана спонтанна хиперостоза на скелета. Можете също така да наблюдавате удебеляване на вътрешната ламина на челната кост, удебеляване на възпалението на илиума (латинскиosteitis condensans ilii ) и, макар и рядко, промени в периферните стави.
.Как се лекува хиперостоза?
Основата на лечението е преди всичко комплексно симптоматично лечение, което се състои в промяна на начина на живот и диета и рехабилитация. Фармакологичното лечение е само допълващо и се избира индивидуално в зависимост от това дали дегенерациите са първични, или са резултат от други заболявания или наранявания, хода на заболяването, интензивността на симптомите, тежестта на болката и напредъка при консервативното лечение.
Хората, страдащи от хиперостоза, се съветват да намалят телесното си тегло (отнася се за хора с наднормено тегло), да спортуват ежедневно, макар и не твърде натоварващи, развлекателно плуване, колоездене - като цяло: колкото е възможно повече, не прекалено интензивни упражнения.
Лекарят може също да назначи амбулаторни физиотерапевтични лечения за подобряване на лечението или да насочи пациента към комплексно санаториумно лечение. Следното изглежда е особено полезно в борбата срещу хиперостоза:
- кинезитерапия
- електротерапия
- криотерапия
- балнеотерапия
Някои хора казват, че акупунктурата им помага.
Възрастни или напреднали хорастадий на хиперостоза, те трябва да бъдат оборудвани с ортопедично оборудване за улесняване на движението и ежедневното функциониране: стелки за обувки, стабилизатори на ставите, бастун, патерици и накрая корсет или рамка за ходене.