- Ентерално хранене - какво е това?
- Ентерално хранене - за кого?
- Ентерално хранене - методи за доставка на храна
- Ентерално хранене - къде?
- Ентерално хранене - противопоказания
Ентералното хранене е форма на хранене, която включва прилагането на специализирани медицински храни директно в стомаха или червата на пациента. Ентералното хранене се използва при пациенти, които не могат да се хранят през устата. Какви са видовете ентерално хранене и как се дава храната на стомашно-чревния тракт?
Съдържание:
- Ентерално хранене - какво е това?
- Ентерално хранене - за кого?
- Ентерално хранене - методи за доставка на храна
- Ентерално хранене - къде?
- Ентерално хранене - противопоказания
Ентерално хранене - какво е това?
Ентералното хранене е отделна форма на хранене на пациентите, при която специализираната медицинска храна се доставя чрез алтернативен достъп, тоест по тръба до избрана част от храносмилателния тракт - стомаха или тънките черва. Тази форма на хранене е предназначена за пациенти, които поради различни причини не могат да се хранят през устата (пълно ентерално хранене) или които са недостатъчни по този начин (частично ентерално хранене).
Следствие от протеинови и енергийни дефицити и микроелементи при пациенти, които не могат да се хранят традиционно, са, наред с другото, понижаване на имунитета, по-лоши ефекти от лечението на заболяването им и по-дълго време за хоспитализация. Следователно ентералното хранене се използва за:
- подобряване или поддържане на правилното хранително състояние на тялото на пациента,
- позволява на тялото да се развива,
- подготовка на пациента за операция,
- оптимизиране на лечението на пациента, възстановяване или рехабилитация.
За ентерално хранене можете да използвате смеси от смесени храни, приготвени от пациента или неговия болногледач, или готови препарати, приготвени в лабораторни условия от специализирани фирми. Изследванията показват, че индустриалните диети са най-ценни, защото съдържат всички хранителни вещества, вода, протеини, електролити, микроелементи, необходими за живота в точното количество и калорична стойност. Следователно те могат да бъдат адаптирани към индивидуалните хранителни нужди на пациента.
Знаеш ли това…Ентералното хранене не е "капково"!"Капково" е общоприето име за парентерално хранене, прилагано директно в систематакръвоносен съд. Те се използват, когато оралното и ентералното хранене не е възможно или е достатъчно.
Ентерално хранене - за кого?
Ентералното хранене като метод на хранене се използва при пациенти от всички възрастови групи (бебета, деца, млади хора, хора на средна възраст и възрастни хора), страдащи от нарушения в преглъщането, пълна невъзможност за преглъщане и/или запушване на горната част храносмилателния тракт, особено при заболявания като:
- болест на Паркинсон,
- болест на Алцхаймер,
- удар,
- церебрална парализа,
- кистозна фиброза,
- възпалителни заболявания на червата (напр. болест на Crohn),
- орофарингеален рак,
- рак на ларинкса,
- рак на стомаха,
- хроничен панкреатит и рак на панкреаса,
- термични и химически изгаряния на ларинкса и хранопровода,
- при пациенти в безсъзнание
Ентерално хранене - методи за доставка на храна
При ентералното хранене специализираната медицинска храна се доставя в храносмилателната система на пациента по два начина. В случай на краткосрочно лечение - с помощта на сонда (обикновено известна като сонда), поставена през носа в стомаха, дванадесетопръстника или червата.
От друга страна, в случай на продължително лечение се препоръчва хирургична инсталация на перкутанна хранителна фистула. За тази цел се използва един от двата вида фистули и те са:
- гастростомия- класическа или ендоскопска (PEG) - краят на тръбата, използвана за хранене, е в стомаха;
- microjejunostomii- катетърът се вкарва през кожата в тънките черва.
При пациенти, за които е известно, че никога не могат да консумират храна през устата, хранителната фистула е доживотна. Има обаче и пациенти, които след възвръщане на правилния хранителен статус, подобряване на функционирането и при липса на противопоказания могат да се върнат към цялостното орално хранене. Отстраняването на фистули и катетри е кратка процедура, която не изисква хоспитализация.
Ентерално хранене - къде?
Ентералното хранене се използва при пациенти с различни състояния - както повече или по-малко активни, така и тези на легло, изискващи постоянни грижи. Ентералното хранене може да бъде осигурено в:
- болници,
- в дома на пациента,
- заведения за дългосрочни грижи (напр. домове за социални грижи, заведения за грижи и лечение),
- хоспис
Ентерално хранене у домасе възстановява от Националната здравна каса. Възстановяването включвакомплексни хранителни грижи (включително обучение на пациенти), както и оборудване и специализирани хранителни смеси. В момента програмата за домашно ентерално хранене обхваща приблизително 6000 пациенти в Полша.
Ентерално хранене - противопоказания
Ентерално хранене не се използва при пациенти:
- с многостепенна обструкция - например при рак,
- с масивен асцит,
- с радиационен ентерит,
- с чревна недостатъчност, проявяваща се чрез малабсорбция,
- в шок,
- отказ да даде съгласие за ентерална хранителна терапия.