ПРОВЕРЕНО СЪДЪРЖАНИЕАвтор: lek. Томаш Нецки

Няма нужда да убеждавате никого, че все повече деца се нуждаят от помощта на психиатър. В различни медии често се споменава колко млади пациенти в момента се борят с психични разстройства. Някои от тях може да получат грижи в клиники за психично здраве, но някои може да са в такова състояние, че да се нуждаят от стационарно лечение. Кога детето се нуждае от престой в психиатрична болница?

Реформата на полската детска психиатрия е непрекъснат процес, който вероятно ще продължи още дълго време. В момента се обръща внимание на необходимостта от изграждане на стабилна, обширна система за лечение в общността – предимно амбулаторни клиники и дневни отделения, където децата и техните близки биха могли да получат помощ възможно най-скоро.

В момента на първо място много деца с психични разстройства попадат в денонощни психиатрични болници. Причината за това отчасти е фактът, че получаването на час при детски психиатър в много части на страната е почти чудо – времето за изчакване може да е няколко месеца. Ето защо много деца изпадат в толкова лошо състояние, че се нуждаят от лечение в стационарна обстановка. Въпреки че е направо страшно за много родители, понякога престоят на дете в психиатрична болница се превръща в необходимост.

Кога дете се приема в психиатрично заведение по избор и по спешност?

Пациентите се приемат в психиатрични болници, както и в други заведения, в два режима: планов и спешен. Насрочените приеми могат да служат, наред с другото, за диагностични цели, например провеждане на подробна диагностика за нарушения от аутистичния спектър или извършване на серия от тестове (психологични, образни) при пациент със съмнение за шизофрения.

В идеалния свят пациентите ще бъдат лекувани в клиники за психично здраве и хоспитализирани, когато лечението е неуспешно или има съмнения относно диагнозата им.

В сегашната реалност, за съжаление, е различно: планираният прием обикновено отнема много месеци, вината за които са твърде малко психиатрични болници за деца. Освен това те сате са пренаселени поради факта, че пациентите идват при тях предимно по спешност.

Внезапно приемане в психиатрична болница обикновено става, когато пациентът заплашва собствения си живот или здравето на другите. Тук си струва да добавим, че пациентът трябва да се съгласи да бъде приет в болницата.

В случай на деца под 16-годишна възраст, съгласието се дава от законния настойник. След това, когато бъде приет тийнейджър на възраст над 16 години, съгласието се дава както от него, така и от неговия настойник.

Важен аспект тук обаче е, че в случай на заплаха за живота пациентът може да бъде приет в болницата без съгласието на неговия или нейния настойник - тогава семейният съд е информиран за ситуацията.

Дете в психиатрично заведение: суицидни мисли и намерения

Една от основните причини за спешното приемане на деца в болницата е самоубийството. Дете се нуждае от хоспитализация, когато открито декларира, че възнамерява да посегне на живота си. Убедителен за такова желание може, наред с други че събира наркотици, за да злоупотребява с тях по-късно, или че приготвя предмети, които могат да се обесят.

Изненадващо, терминът суицидно намерение е използван по-горе и не се споменава идея за самоубийство. Това не е грешка - наличието на временни, периодични мисли за самоубийство само по себе си не е пряка индикация за хоспитализация.

Това може да изглежда доста изненадващо, но на практика - поради факта, че в психиатричните болници обикновено липсват места за деца - болниците приемат онези пациенти, които абсолютно се нуждаят от това.

Дете в психиатрично заведение: психотични разстройства

Престоят в психиатрична болница може да изисква дете със симптоми, предполагащи психотични разстройства. Такива могат да бъдат, между другото засилени слухови халюцинации под формата на гласове, които насърчават младия пациент да се самоубие или да извърши саморазправа.

Някои деца казват на други хора, че понякога чуват или виждат нещо, но други просто са много по-потайни или не казват на никого за проблемите си, защото гласовете им забраняват да го правят. Въпреки това, има някои признаци, че детето може да има психотично разстройство.

Най-важното за вниманието на полагащите грижи трябва да бъде внезапната промяна в поведението на детето. Оттеглянето от доклади, събирането на необичайни предмети или изричането на странно съдържание (например, че известни хора насочват към него някои от своите записи, представени в мрежата) са само някои от сигналите, които трябвапритеснявам.

Избягвайте да ядете храна (например поради страх, че може да се отрови) или да ядете нехранителни продукти (например хартия или сурово брашно).

Пациенти със съмнение за психотични разстройства може да се нуждаят от хоспитализация, особено когато нямат представа за заболяването (т.е. са убедени, че са добре) и следователно, например, отказват да приемат лекарства, препоръчани от психиатър.

Дете в психиатрично заведение: повишено агресивно поведение

По различни причини децата понякога проявяват агресивно поведение, но понякога то става толкова интензивно, че родителите просто не могат да се справят с него. По този начин може да се наложи хоспитализация от деца, които постоянно нападат членове на семейството си, умишлено унищожават различни предмети или нараняват животни.

Както бе споменато по-горе, причините за агресията при децата могат да бъдат различни, може да възникнат някои смущаващи поведения, напр. при пациенти с ADHD, интелектуални увреждания или нарушения от аутистичния спектър.

Случва се младите пациенти да са агресивни, например поради домашно насилие, но най-вече децата, които проявяват агресивно поведение без причина, се нуждаят от престой в болница.

Дете в психиатрично заведение: хранителни разстройства

Децата с хранителни разстройства се хоспитализират в психиатрични болници, особено тези, които се борят с анорексия.

Обикновено първоначално се лекуват амбулаторно, но когато това не е успешно или когато пациентът откаже да се храни напълно или постоянно тренира, може да се наложи стационарно лечение.

Тук си струва да се спомене един важен аспект: понякога пациентите с хранителни разстройства трябва да бъдат лекувани в заведения, различни от психиатрична болница. Говорим за деца с изключително ниско телесно тегло или които са преживели усложнения от хранителни разстройства, като например брадикардия (т.е. бавен пулс).

Психиатрично хоспитализираните деца трябва да са в стабилно соматично състояние - поради тази причина някои пациенти с хранителни разстройства първоначално се лекуват в педиатрични отделения.

Как да избегнем хоспитализация на дете?

Много родители се страхуват от психиатричната хоспитализация на детето си – с право, защото се случва децата, напр. научете един от друг различни негативни поведения (напр. методи за показване на самонараняване).

Тогава обаче, когато се дължиживотозастрашаващо, престоят в болница е необходим, няма какво да се мисли - възможно е само да се предприемат действия, които да попречат на детето да попадне в психиатрично заведение.

Родителите винаги трябва да обръщат внимание на децата си и да реагират възможно най-скоро, когато забележат някакви тревожни сигнали. Дългосрочно депресивно настроение, промяна в хранителните навици, проява на странно поведение, но също и самонараняване, промяна на циркадния ритъм или повишена раздразнителност - това са само примери за проблеми, които изискват консултация със специалист.

Може да е трудно за лицата, които се грижат за тях, да разграничат трудностите при израстването и проявите на психични разстройства. Поради тази причина, още повече, когато се съмнявате, трябва да отидете при хора, които се занимават с грижи за психичното здраве. Първоначално можете да отидете на психолог, можете да посетите и детски психиатър.

Времето за изчакване за среща със специалист може да бъде дълго, така че е най-добре да започнете работа възможно най-скоро и веднага щом родителят забележи първите смущаващи симптоми, трябва да започне да търси подходящи центрове и специалисти . Ранната намеса може да попречи на детето да отиде в психиатрична болница.

Категория:

Психиатрия