Паращитовидните жлези са жлезите, които - както подсказва името - лежат до щитовидната жлеза. Паращитовидните жлези са под формата на малки, овални зърна, но играят много важна роля в организма – основната им задача е да регулират калциево-фосфорния метаболизъм в организма. Проверете точната роля на паращитовидните жлези, какви хормони отделят и какви са заболяванията на паращитовидните жлези.

Паращитовидни жлези,това епаращитовидни жлезиса малки ендокринни жлези, разположени симетрично около щитовидната жлеза. Паращитовидните жлези заедно тежат около 100 mg. Като правило те се срещат по двойки: два под долните полюси и два под горните полюси на щитовидната жлеза. Обикновено в тялото има четири паращитовидни жлези, но някои хора може да имат само една паращитовидна жлеза, а други до 8.

Съдържание:

  1. Паращитовидни жлези - функции в тялото
  2. Паращитовидни жлези - заболявания на паращитовидните жлези
  3. Болести на паращитовидните жлези - лечение

Паращитовидни жлези - функции в тялото

Паращитовидните жлези отделят паратироиден хормон (PTH), който, заедно с други хормони: калцитонин и калцитриол, е отговорен за регулирането на метаболизма на калция и фосфата. Той също така участва в образуването на витамин D. Секрецията на PTH се регулира от системи за обратна връзка

Основната задача на паращитовидните жлези е да регулират калциево-фосфорния баланс в организма.

  • колкото повече калций е в кръвта, толкова по-малко се отделя паратироиден хормон. Ако нивото на калций в кръвта е ниско, паращитовидните жлези се стимулират да секретират PTH
  • намаляването на концентрацията на витамин D3 увеличава производството на PTH от паращитовидните жлези, а увеличаването му - инхибира секрецията на PTH

Нарушеният баланс между паратироиден хормон, витамин D3 и калций води до нарушения, свързани с ненормалното функциониране на паращитовидните жлези, което води до различни заболявания.

Паращитовидни жлези - заболявания на паращитовидните жлези

1) Хипопаратиреоидизъм:

  • първичен хипопаратиреоидизъм - най-често причинен от отстраняване на паращитовидните жлези по време на операция в областта на шията, увреждане поради възпаление, радиация или вродена липса на паращитовидни жлези. Причината може да е и дефицит на магнезий
  • вторичен хипопаратиреоидизъм - причинен от увреждане на хипофизата или хипоталамуса. Характеризира се сPTH-независима хиперкалцемия
  • предполагаем хипопаратиреоидизъм (синдром на Олбрайт) - това е група от генетично обусловени метаболитни заболявания, които се проявяват в резистентността на костите и бъбреците към PTH. Това води до липса на калций в организма (хипокалциемия) и свързани с него нарушения, както и повишаване на нивото на фосфат в кръвта (хипофосфатемия)

Паратироидните нарушения най-често се проявяват от заболявания като хиперпаратиреоидизъм и хипопаратиреоидизъм.

2) Хиперпаратиреоидизъм

  • първичен хиперпаратиреоидизъм - причината за това заболяване е първичен клетъчен дефект в органа, характеризиращ се със свръхпроизводство на PTH, неадекватно на нуждите на организма. Прекомерното стимулиране на паращитовидните жлези, въпреки правилната концентрация на калций в организма, причинява повишена секреция на PTH, което води до повишаване на нивото на калций в кръвта, т.е. хиперкалциемия. 85% от първичния хиперпаратиреоидизъм се дължи на единичен паратироиден аденом, 15% на множествен паратироиден аденом и 1% на паратироиден карцином. Най-честата причина за първичен хиперпаратиреоидизъм е единичен паратироиден аденом. Това ви кара да бъдете свръхактивни в 85%.
  • вторичен хиперпаратиреоидизъм - проявява се чрез продължителна свръхстимулация на паращитовидните жлези за секретиране на PTH в отговор на хипокалциемия, т.е. ниски нива на калций в кръвта. Свързва се с хипертрофия (хипертрофия) и уголемяване (хиперплазия) на жлезите. Най-честата причина за вторичен хиперпаратиреоидизъм е хронична бъбречна недостатъчност

3) Рак на паращитовидната жлеза

Много рядко заболяване на паращитовидните жлези е ракът на паращитовидните жлези. Това е злокачествен тумор, който често се бърка с аденом. Причините за рак на паращитовидната жлеза не са напълно известни. Вероятно има генетичен произход или може да бъде свързано със синдрома на множествена ендокринна неоплазия. Най-често води до хиперпаратиреоидизъм, а симптомите му са свързани с прекомерното производство на PTH.

4) Паратироиден аденом

Аденомът е образувание, което локално произвежда излишък от паратироиден хормон. Следователно, това е една от най-честите причини за първичен хиперпаратиреоидизъм. Причинява го в 85% от случаите. Аденомът е доброкачествена форма на рак (незлокачествен). Поради неспецифичните симптоми е трудно да се открие. Често се бърка с рак на паращитовидната жлеза или аденом на щитовидната жлеза.

Болести на паращитовидните жлези - лечение

В случай на хипопаратиреоидизъм лечението се основава на прилагане на високи дози витамин D3. Лекарства, които намаляват абсорбцията на фосфати вчервата. Препоръчва се също да се спазва диета, богата на калций и с ниско съдържание на фосфат.

Някои хора се нуждаят от хирургично лечение за отстраняване на възел или цялата щитовидна жлеза. Случва се симптомите да изчезнат след операцията, но най-често това е хронично заболяване, чието лечение се основава на облекчаване на симптомите и обикновено продължава цял живот. Трябва да се помни, че липсата на прием на лекарства може да има сериозни последствия и дори да доведе до смърт.

Лечението на паращитовидните жлези зависи от вида на заболяването.

Лечението на вторичен хиперпаратиреоидизъм се основава на фармакотерапия. Целта на лечението е да се инхибира прекомерната секреция на PTH и да се приемат лекарства, които увеличават отделянето на натрий и калций от тялото. Понякога е необходимо да се прилагат стероиди и бифосфонати. При първичен хиперпаратиреоидизъм е необходимо хирургично отстраняване на тумора, а при хипертрофия - дори на цялата щитовидна жлеза. Препоръчва се също диета с ниско съдържание на калций и пиене на много течности, за да се избегнат камъни в бъбреците.При паратироиден аденом туморът обикновено се отстранява заедно с фрагмент от органа. Използва се и фармакотерапия. В случай на рак на паращитовидната жлеза се използва хирургична процедура за отстраняване на тумора заедно с тиреоидния лоб. Лъчетерапията е форма на адювантно лечение, но е противоречива. Химиотерапия не се използва.

За автораВероника РуминскаЗавършил полска филология с редакторска и издателска специализация във Варшавския университет. Тя развива интересите си, свързани с работата на редактора още по време на магистърското си обучение, като активно си сътрудничи с Poradnikzdrowie.pl по редакционния път и социалните медии. Насаме, любител на добрата криминална фантастика и конната езда.

Прочетете повече статии от този автор

Категория:

Здраве