Бронхиектазията е заболяване, характеризиращо се с необичайно разширяване на стените на бронхите и възпаление в тях. Бронхиектазията е сериозно заболяване, което може да доведе до т.нар белодробна сърдечна и циркулаторна недостатъчност. Какви са причините и симптомите на бронхиектазията? Как протича лечението?

Бронхиектазиие заболяване, чиято същност е необратимо, необичайно разширяване на бронхиалните стени, което възниква в резултат на увреждане на тяхната структура.

Дихателните пътища обикновено произвеждат малко количество слуз, за ​​да спрат навлизането на микроорганизми в белите дробове. Тази слуз, заедно с патогенни микроби, след това се пренася в гърлото и се отстранява от дихателните пътища, за да се предотврати инфекция. Въпреки това, в някои случаи, слуз се натрупва в дихателните пътища, което води до размножаване на патогени и допълнително възпаление, увреждане на структурата на бронхиалните стени и тяхното разширяване.

Бронхиектазии - Причини

Бронхиектазията може да се развие при вродени заболявания като например кистозна фиброза, анормални реснички (първична цилиарна дискинезия - PCD) и първични имунодефицити.

Бронхиектазията може да бъде и следствие от тежки респираторни инфекции - особено туберкулоза, морбили, магарешка кашлица и усложнение от грип. Рискът от развитие на това заболяване също е висок при хора, които се борят с ХОББ, тежка астма или интерстициална белодробна болест.

Бронхиектазии могат да се появят при хора със системни заболявания като придобит имунодефицит (например СПИН), заболявания на съединителната тъкан, възпалителни заболявания на червата.

Други причини за бронхиектазии включват чуждо тяло или тумор в дихателните пътища, гастроезофагеален рефлукс и вдишване на токсични газове или дразнители (включително продължително пушене на цигари).

Бронхиектазии - симптоми

  • хронична кашлица
  • задух
  • болка в гърдите
  • влошаване на толерантността към упражнения
  • кашляне на прекомерна храчка, която обикновено е жълта
  • хемоптиза, обикновено причинена от увреждане на възпалената лигавица
  • повторенореспираторни и белодробни инфекции, придружени от симптоми като треска, обща умора, загуба на тегло
  • стик пръсти
Важно

Бронхиектазията може да доведе до белодробно сърце

Характерно за бронхиектазията е хроничната кашлица, която причинява промени в налягането в дихателните пътища, което натоварва кръвоносната система. Вследствие на това т.нарбелодробен сърдечен синдром , т.е. до хипертрофия и разширяване на дясната камера на сърдечния мускул, което може да доведе до циркулаторна недостатъчност.

Бронхиектазии - диагноза

  • интервю - лекарят пита пациента за респираторни заболявания в детска или юношеска възраст, например пневмония, бронхит
  • аускултация на пациента - в случай на бронхиектазии можете да чуете пукане, тракане, свирки и свирки
  • бронхоскопия - можете да събирате материал за микробиологично и хистопатологично изследване
  • компютърна томография с висока разделителна способност (TKWR)

Освен това, в зависимост от симптомите, лекарят може да назначи, например, рентгенова снимка на параназалните синуси, посев на храчки или бронхиален секрет за гъбички, туберкулоза и определяне на ревматоидния фактор за откриване на причините на болестта.

Лечение на бронхиектазии

На пациента се дават муколитици - лекарства, чиято задача е да улеснят отхрачването на останалите секрети с цел почистване на дихателните пътища. Терапията включва също лечение на екзацербации (дават се антибиотици), кислородна терапия и предотвратяване на инфекции (например ваксинация срещу грип).

Хирургичното лечение се извършва в изключителни ситуации - когато пациентът получава чести рецидиви въпреки правилното лечение, както и при пациенти с риск от масивни кръвоизливи и в случаи на локализирана дилатация.

Бронхиектазии - Прогноза

Учените се заемат да определят прогнозата на пациентите с бронхиектазии, като ги сравняват с група пациенти с хронична обструктивна белодробна болест (ХОББ) и астма. Оказа се, че рискът от смърт е най-висок при пациенти с ХОББ, най-нисък при пациенти с астма и индиректен при бронхиектазии (28% от пациентите с бронхиектазии, 38% от пациентите с ХОББ и 20% от пациентите с бронхиектазии са починали по време на период на проследяване). астма).

Струва си да се знае

Бронхиектазията може да бъде предотвратена

Детските ваксини срещу магарешка кашлица и морбили могат да предотвратят развитието на бронхиектазии. Препоръчват се и редовни ваксинисрещу грип и пневмококова пневмония за намаляване на вероятността от усложнения от заболяването поради бактериална инфекция.

Трябва също да избягвате пушенето, вдишването на тютюнев дим и престоя на място с гъбички.

Библиография:

Czerniawska J., Hawryłkiewicz, I., Górecka D.,Тридесет години наблюдение на пациент с бронхиектазии , "Pneumonologia i Allergologia Polska" 2007,75

Категория:

Дихателна система