Аденокарциномът или аденокарциномът е вид злокачествен тумор. Аденокарциномът е хистологичен тип неоплазма, така че е идентифициран въз основа на микроскопска структура. Аденокарциномът в човешкото тяло може да се развие навсякъде, където има жлезист епител. По този начин има много възможни места за аденокарцином, най-честите от които са дебелото черво, стомаха, белите дробове, матката, простатата и панкреаса. Разберете как се развива аденокарцинома, как се диагностицира аденокарциномът, как се определя прогнозата на аденокарцинома и кои органи могат да бъдат включени в аденокарцинома.

Аденокарцином(латинскиаденокарцином ) е друго име за аденокарцином. За да се разбере концепцията за аденокарцином, си струва да се знаят основните дефиниции в областта на онкологията - какво е рак като цяло и какво прави възможно да се нарече специфичен тумор аденокарцином?

Името "рак" означава злокачествено новообразувание, произхождащо от епителната тъкан. Следователно ракът може да възникне в нашето тяло навсякъде, където има епител. Също така си струва да се знае, че има различни видове епител в човешкото тяло - например плосък епител, епител на уротелия (пикочните пътища) или епител на жлезата. В правилно функциониращ епител непрекъснато протичат процесите на клетъчно обновяване и размножаване. Тези процеси са строго контролирани.

В процеса на образуване на рак, т.е. онкогенезата, клетките се измъкват от нормалната регулация – започват да се размножават неконтролируемо и структурата им се нарушава. Ако такива промени настъпят в рамките на епитела, се образува злокачествен тумор на епителната тъкан - рак. Подобно на различните видове епител, в човешкото тяло могат да се развият различни видове рак - например плоскоклетъчен карцином, уротелиален карцином и описаният аденокарцином, т.е. аденокарцином.

Аденокарциномът може да възникне навсякъде, където има жлезист епител. Жлезистият епител е вид епител, чиято основна функция е производството на различни секрети. Жлезистият епител се намира на много места - във всички жлези в нашето тяло. Видът на произвеждания секрет зависи от местоположението – може да бъде слуз, жлъчка, слюнка, хормони или храносмилателни ензими. Жлезист епителтя покрива практически цялата дължина на храносмилателния тракт - от хранопровода, през стомаха, до дебелото черво. Жлезистите епителни клетки се намират и в бронхите, тялото на матката, простатата, гърдата, панкреаса, жлъчните пътища, слюнчените жлези и щитовидната жлеза. Аденокарциномът може да се развие във всеки от органите, изброени в жлезистия епител.

Аденокарцином - диагноза

Вече знаем общата дефиниция за аденокарцином. Така че е време да се запитате: на какво основание лекарят може да заключи, че ракът, диагностициран при даден пациент, е аденокарцином? Първото подозрение може да се направи въз основа на местоположението му - ако по-голямата част от органа е изграден от жлезист епител, тогава можем с голяма вероятност да подозираме, че злокачествено новообразувание, разположено в този орган, ще бъде аденокарцином.

Например, до 95% от злокачествените тумори на стомаха и 80% от злокачествените тумори на матката са аденокарциноми. Въпреки това, нито един орган не е напълно еднороден по отношение на микроскопията - неопластичният процес може да произхожда от клетки, различни от жлезистия епител. В допълнение, идентифицираната промяна може също да бъде доброкачествена неоплазма или да бъде от съвсем различно естество (например възпалителна).

За надеждна диагноза на аденокарцинома е необходимо да се оцени туморната тъкан под микроскоп, т.е. хистопатологично изследване. Материалът за изследването може да бъде получен по време на биопсия, т.е. събиране на фрагмент от туморна тъкан за изследване, или по време на операция за отстраняване на тумора. Първият вариант обаче се използва по-често – по-ранното хистопатологично изследване дава много ценна информация, полезна при планирането на лечението.

Аденокарцином - прогноза

Диагнозата аденокарцином като подтип злокачествено новообразувание е от голямо безпокойство за пациентите. Дали диагнозата аденокарцином позволява на човек незабавно да определи прогнозата? За съжаление, не - диагнозата "аденокарцином" означава само микроскопската структура на тумора и факта, че неговата начална точка е жлезистият епител.

Прогнозата за всеки аденокарцином може да е различна - има както аденокарциноми, които предлагат шанс за пълно възстановяване, така и аденокарциноми с много по-лоша прогноза.

За да се получи пълна информация за прогнозата, е необходимо да се получи пълна картина на неопластичното заболяване - преди всичко стадия и степента на хистологично злокачествено заболяване. В онкологията тази информация се нарича (на английски) staging and grading. Стадирането, т.е. етапът на напредване на рака, ни информира за размерите на първичния тумор и заобикалящата го зоналимфни възли и наличие на далечни метастази

Въз основа на тези характеристики повечето злокачествени новообразувания имат 4 етапа на клинично развитие - от I до IV. Степента, т.е. степента на хистологично злокачествено заболяване, се отнася до структурата на неопластичните клетки. Нискокачествените туморни клетки обикновено получават G1, междинен - ​​G2 и висококачествен G3.

Само с горната информация можем да оценим прогнозата на пациент с диагностициран аденокарцином. Не е трудно да се отгатне, че аденокарциномът в стадий I с характеристика G1 е свързан с много по-добра прогноза от аденокарцином в стадий IV с хистологично злокачествено заболяване G3. '

Трябва също да се помни, че прогнозата на всеки пациент се влияе от допълнителни фактори, като местоположението на неоплазмата, наличието на съпътстващи заболявания или възможността за радикална онкологична терапия.

Аденокарцином - най-честите локации

Има много възможни места за аденокарцином. Общата характеристика на всички аденокарциноми е мястото на развитие на тумора, т.е. жлезистият епител. Въпреки това, аденокарциномите на различни органи могат да имат напълно различни клинични характеристики - например аденокарциномът на ендометриума причинява симптоми под формата на необичайно кървене сравнително рано, докато стомашният аденокарцином остава асимптоматичен за дълго време.

Разнообразната локализация на аденокарциномите също влияе върху различните методи на тяхното лечение. Характерните особености на най-често срещаните аденокарциноми са представени по-долу.

  • колоректален аденокарцином

Аденокарциномът е най-честата форма на рак на дебелото черво. Симптомите на колоректален аденокарцином могат да включват коремна болка, анемия, кръв в изпражненията и промяна в навиците на червата.

Колоректален аденокарцином в повечето случаи се развива на базата на доброкачествен тумор - аденом. Според съвременните медицински познания трансформацията на доброкачествен аденом в злокачествен тумор отнема мин. 10 години. Благодарение на това има възможности за ефективна превенция на колоректален аденокарцином.

Скрининг тестът за този рак е колоноскопия, препоръчан за всички пациенти над 50-годишна възраст. Ако аденоми се визуализират по време на колоноскопия, тяхното отстраняване значително ще намали риска от колоректален аденокарцином.

  • стомашен аденокарцином

Стомашният аденокарцином се развива в стомашните жлези. Аденокарциномът представлява до 95% от всички злокачествени тумори на стомаха. Честота наСтомашният аденокарцином в Полша системно намалява, въпреки това повечето случаи се диагностицират във висока степен.

Тестът, който показва най-голяма ефективност при откриване на рак на стомаха, е гастроскопията, комбинирана с вземане на проби за хистопатологично изследване. Най-добрата прогноза при стомашен аденокарцином засяга тези пациенти, които могат да бъдат напълно резецирани по време на операция.

  • аденокарцином на белия дроб

Има много хистологични видове рак на белия дроб, които се различават по прогноза и отговор на различни лечения. Аденокарциномът на белия дроб представлява приблизително 30% от всички случаи на рак на белия дроб.

Характерните особености на това новообразувание са местоположението му в периферните (външните) части на белите дробове, възможността за поява при пациенти, които не пушат, и преобладаването му при жените.

Методът за лечение на белодробен аденокарцином зависи преди всичко от стадия на тумора. Хирургичното лечение играе важна роля в ранните стадии на заболяването. В по-късни етапи, както и под формата на допълваща терапия, химиотерапия и т.нар. целеви терапии.

  • аденокарцином на ендометриума

Аденокарциномът на ендометриума се развива в ендометриума, лигавицата на матката. Аденокарциномът на ендометриума е пример за рак, който в повечето случаи дава ранни клинични симптоми - необичайно вагинално кървене. Благодарение на това диагнозата се поставя бързо и в много случаи ранната операция позволява пълно възстановяване.

Аденокарциномът на ендометриума принадлежи към хормонозависимите неоплазми. Това означава, че развитието му е свързано с прекомерната, неподходяща активност на женските полови хормони - естрогени.

Затлъстяването е важен рисков фактор, който води до хормонални нарушения и увеличава риска от този рак.

  • аденокарцином на простатата

Ракът на простатата е втората най-често срещана злокачествена неоплазма при мъжете. В повечето случаи аденокарциномът на простатата се характеризира с относително бавен растеж. В резултат на това заболяването често се открива в ограничен стадий, което позволява пълно възстановяване.

Аденокарциномът на простатата може да бъде асимптоматичен или да причини нарушения в уринирането (например полакиурия). Основният метод за лечение на рак на простатата е операция за отстраняване на простатата със семенни везикули (простатектомия).

Алтернатива на операцията може да бъде лъчетерапията, докатонай-често използваният метод на адювантно лечение е хормоналната терапия. Развитието на аденокарцинома на простатата е свързано с влиянието на мъжките полови хормони - андрогени.

  • аденокарцином на панкреаса

Аденокарциномът е най-често срещаният вид злокачествено новообразувание на панкреаса - той представлява около 90% от всички случаи. Аденокарциномът на панкреаса е пример за аденокарцином със сериозна прогноза и незадоволителни резултати от лечението. В повечето случаи заболяването се открива само в напреднал стадий.

Основните проблеми с аденокарцинома на панкреаса са дългият асимптоматичен период, липсата на скринингови тестове, даващи шанс за ранно откриване на рак и значителни оперативни затруднения (панкреасът е един от органите, които са най-трудни за достъп при хирургия).

Категория:

Онкология