Помогнете на развитието на сайта, споделяйки статията с приятели!

ПРОВЕРЕНО СЪДЪРЖАНИЕАвтор: lek. Катажина Банащик

Синдромът на Сандифър е описан за първи път през 1964 г. от Кинсбърн, който съобщава за три случая на този синдром при деца с хиатална херния. Хирургичното лечение на хернията отстранява симптомите на синдрома. Какво представлява синдромът на Сандифер и как се проявява? С какви болестни образувания се свързва?

Синдром на Сандифъртова е по-скоро симптом, отколкото заболяване, чиято етиология и следователно причините за възникването му не са напълно изяснени. Синдромът на Сандифер обикновено засяга кърмачета (т.е. деца под 1 година) и малко по-големи, малки деца. Проявява се в смущаващи, характерни движения на бебето, напомнящи тортиколис (завъртане на главата на бебето наляво или надясно). Понякога гърчовете на тези движения се бъркат с епилептичен припадък. Освен това е доста типично огъването на гръбначния стълб в дъга, позиция, известна в медицината като опистотонус. Тези симптоми обикновено се появяват след хранене на бебето. Синдромът на Сандифер най-често се среща при деца на възраст между 2,5 и 3,3 години.

Причини за синдрома на Сандифер

Както е показано в научната литература, синдромът на Сандифер е свързан с дразнене на хранопровода от киселинно стомашно съдържимо. Това означава, че обикновено се занимаваме с такова заболяване като гастроезофагеална рефлуксна болест (ГЕРБ). Това заболяване е резултат от патологичното изхвърляне на киселина в стомаха в хранопровода. Симптомите на ГЕРБ при деца включват:

  • бронхоспастични състояния,
  • увреждане на зъбния емайл,
  • ларингеални хрипове,
  • проблеми с УНГ,
  • възпалено гърло

Друга възможна причина за синдрома на Сандифър е хиатална херния, вродена анатомична аномалия, при която хиатусът е твърде голям, което води до нахлуване на стомаха в гръдния кош. Последствието от този дефект е изтичането на стомашно съдържимо обратно в хранопровода, което причинява дразнене и поява на огъващи движения (т.е. синдром на Сандифер).

Синдром на Сандифер - рефлексен механизъм

Учените все още спорят какъв е механизмът на появата на флексионни движения при деца със синдром на Сандифер. Една теория е, че главата е наклонена и усуканапредизвиква по-бързо прочистване на хранопровода от дразнещо, кисело стомашно съдържимо, което елиминира продължителността на неприятните симптоми.

Това е като защитен механизъм срещу отдръпващото се съдържание, дразнещо лигавицата на хранопровода, което не е адаптирано към киселинното съдържание на стомаха (за което знаем, че съдържа солна киселина).

Друга, по-нова хипотеза показва участието на блуждаещия нерв в генерирането на описаните движения. Според медицински източници киселинното стомашно съдържимо може да раздразни окончанията на блуждаещия нерв, което причинява контракции на стерноклавикуларните и трапецовидните мускули, които са отговорни за движенията, извършвани от детето, типични за този синдром. Тези движения могат да бъдат придружени и от обръщане на очните ябълки на детето нагоре, което също се дължи на дейността на описания блуждаещ нерв.

Какви симптоми могат да придружават синдрома на Сандифер?

Този синдром може да бъде придружен от други симптоми, в резултат на дразнене на лигавицата на хранопровода и др. Те включват основно:

  • силен порой, повръщане,
  • нервност на бебето по време на хранене, плач, нервност,
  • отказ да яде, което води до необичайно наддаване на тегло и по този начин - ограничение в развитието,
  • повтарящи се инфекции на горните дихателни пътища,
  • необяснима кашлица и дрезгав глас.

Диагностика на синдрома на Сандифер

Ако подозирате синдром на Сандифер, си струва да направите тестове, които ще потвърдят или изключат наличието на езофагеален рефлукс. Често провеждан диагностичен тест при деца е 24-часов pH-метричен тест. Това изисква поставяне на специална сонда в хранопровода, която ви позволява да измервате pH (или киселинност) в хранопровода.

Това ви позволява да определите дали киселата храна от стомаха навлиза в хранопровода и, което е важно, колко такива епизода има на ден и колко дълго продължават. През целия ден, в който се провежда прегледа, родителите трябва да записват кога е нахранено детето, каква храна яде, както и продължителността и вида на оплакванията или подадени от детето.

Лечение на синдрома на Сандифер

Лечението на синдрома на Сандифер се състои в лечение на състоянията, които го водят, т.е. гастроезофагеална рефлуксна болест, а понякога и хиатална херния.

При лечението на гастро-езофагеална рефлуксна болест, препоръките включват:

  • използващи хранителни формули, предназначени за кърмачета с проблеми с рефлукс - те са маркирани с абревиатурата AR - това са концентрирани формули,
  • диета с високо съдържание на остатъци и ниско съдържание на мазнини - това е такапо-големи деца,
  • следвайки определени диетични правила: ядене на малки порции, избягване на хранене точно преди лягане и преди тренировка,
  • употреба на инхибитори на протонната помпа - това са лекарствата от първа линия при лечението на киселинен рефлукс. Тези лекарства действат чрез инхибиране на активността на ензим в клетките на стомашната лигавица, благодарение на което се намалява секрецията на солна киселина и следователно симптомите на заболяването се елиминират.

Когато причината за синдрома на Сандифер е хиатална херния, обикновено се налага операция, въпреки че решението в крайна сметка се взема от лекаря.

Синдром на Сандифър - не подценявайте симптомите!

Диагностицирането на синдрома на Сандифер и свързването на неговите симптоми със състояния като езофагеален рефлукс и хиатална херния не е лесно. В много ситуации, поради естеството на симптомите, детето първо отива при детски невролог или УНГ специалист.

Струва си да сте наясно със съществуването на такова заболяване и когато изпитате симптомите, описани в тази статия, помислете за езофагеален рефлукс.

Ако нашите деца развият някакви смущаващи симптоми по време на хранене, определено си струва да се консултирате с вашия педиатър и да не подценявате тези симптоми.

Помогнете на развитието на сайта, споделяйки статията с приятели!

Категория:

Здраве на детето