Лидокаинът е локален анестетик с амидна структура, добре познат в хирургията, урологията, ортопедията, гинекологията и различни диагностични процедури. Как действа лидокаинът? Каква е неговата дозировка и странични ефекти?

Действие на лидокаин

Инхибира провеждането на стимули в нервните влакна, като блокира натриевите канали в мембраните на нервните клетки. Повърхностните анестетици с лидокаин дифундират през епитела на лигавицата и достигат до рецепторите за болка, разположени в субмукозата.

Те причиняват локално изключване на усещане за болка върху лигавицата (напр. в устата), повърхността на раните и кожата. Лидокаинът също така инхибира биоелектричната активност в деполяризирания сърдечен мускул, демонстрирайки антиаритмични свойства.

Показания за употребата на лидокаин

Най-важното приложение е регионалната анестезия:

  • разсад,
  • блокажи на нерви, нервни стволове и нервни плексуси,
  • субарахноиден,
  • епидурална

Поради своите антиаритмични свойства, лидокаинът се прилага и при камерни аритмии (преждевременни камерни контракции, камерна тахикардия), особено в хода на остър миокарден инфаркт или след предозиране на сърдечни гликозиди.

Противопоказания за употребата на лидокаин

Свръхчувствителност към амидни локални анестетици

Налични препарати

Лидокаинът се предлага като инжекционен разтвор, но също и като гел и аерозол.

Дозировка на лидокаин

Продуктът за инжектиране може да се използва интравенозно, инфилтрационно, спинално и епидурално. Лидокаинът, подобно на други локални анестетици, трябва да се прилага бавно след извършване на аспирация, за да се избегне неволно интраваскуларно инжектиране.

Лидокаинова анестезия трябва да се извършва само от лекари, които са добре запознати с техниката на анестезия и са обучени в диагностиката и лечението на последствията от предозиране на лидокаин.

Странични ефекти на лидокаин

Страничните ефекти на лидокаин обикновено са резултат от свръхконцентрация в телесните течности, или от предозиране, или от неправилна техника на инжектиране.

Много рядкопоявяват се:

  • реакции на свръхчувствителност (обикновено кожни промени, оток),
  • без чувство,
  • двигателна дисфункция
  • или токов удар.

С неизвестна честота беше отбелязано:

  • метален вкус в устата,
  • усещане за замаяност,
  • възбуда,
  • тревожност,
  • мускулни тремори,
  • сънливост,
  • нарушение на съзнанието,
  • брадикардия,
  • хипотония
  • и проблеми с дишането.

Лидокаин, приложен локално, може да причини алергични реакции и, когато се абсорбира, също и системни реакции.

Взаимодействие с други лекарствени продукти

Циметидин, бета-блокери, норепинефрин, инхалационни анестетици инхибират метаболизма на лидокаина чрез намаляване на чернодробния поток, което води до повишаване на серумната концентрация на лекарството.

Барбитурати, рифампицин, фенитоин ускоряват метаболизма на лидокаина чрез активиране на микрозомалните ензими в черния дроб.

Лидокаинът засилва ефекта на лекарствата, които отпускат набраздените мускули. Едновременната, терапевтично обоснована употреба на лидокаин с други антиаритмични лекарства може да увеличи нежеланите му ефекти.

Ефект върху бременността и кърменето

Проучванията при животни не показват тератогенни ефекти на лидокаин. Въпреки това, няма достатъчно големи, добре контролирани проучвания при бременни жени.

Тъй като лидокаинът се екскретира в кърмата, трябва да се внимава при употребата на кърмещи жени.

Ефекти върху способността за шофиране и работа с машини

Ефектите на лидокаин върху способността за шофиране и работа с машини зависят от вида на извършената операция и количеството използвания лидокаин.

След анестезия с лидокаин, пациентът не трябва да шофира или да работи с превозни средства или машини най-малко 24 часа след края на процедурата.

Съхранение на лидокаин

Лекарството трябва да се съхранява в съответствие с препоръките на производителя, трябва да се пази от светлина и не трябва да се замразява.

Категория:

Здраве