Знаете ли, че мъжете и жените реагират различно на едни и същи химикали в лекарствата? Това е важно откритие, защото тези различия влияят върху лечението на едно и също заболяване и при двата пола. Защо мъжете и жените реагират различно на лекарствата?

Знаете ли, чежената реагира по различен начин на наркотиците от мъжа ? Че трябва да приемадруги дози лекарства ? Жените и мъжете не трябва да бъдат третирани по един и същи начин, защото поради физическите различия между половете те реагират различно на лекарствата. Изненадващо, за тази „очевидна очевидност” се заговори шумно едва напоследък. Защо?

До 1993 г. лекарствата не са тествани върху жени

До 1993 г. жените не са участвали в клинични изпитвания на нови лекарства. Това беше продиктувано от загрижеността на изследователите за здравето на жените и техните деца. Клиничните наблюдения обаче показват, че жените, които се лекуват със същите лекарства като мъжете (еднакви дози, време на приложение, едно и също заболяване), понасят различно терапията и нейните ефекти са различни. Американската администрация по храните и лекарствата (FDA) беше първата, която разреши участието на жени в клинични изпитвания (през 1993 г.). Тя препоръча на изследователите да обърнат специално внимание на:

  • влияние на менструалния цикъл и менопаузата върху фармакокинетиката на лекарствата, т.е. промени в концентрацията им в организма
  • , които се появяват на определени интервали след прием на препарата
  • влияние на естрогени, орални контрацептиви и лекарства, използвани при хормонална заместителна терапия, върху ефектите на други лекарства
  • влияние на оралните контрацептиви върху ефективността на оценяваното лекарство

Резултатите от първите клинични изпитвания на лекарства, включващи жени, бяха толкова значими, че няколко години по-късно нито едно лекарство не можеше да бъде регистрирано, ако нито една жена не участваше в изследването на ефектите от него.

Защо разликата в отговора на лекарството между жена и мъж?

Всяко погълнато лекарство, както в тялото на жена, така и на мъж, преминава през едни и същи процеси, които включват:

  • абсорбция на активното вещество,
  • разпределяйки го в тялото,
  • метаболизъм,
  • изгонване.

В изследването "Ефектът на пола върху фармакокинетиката на избрани лекарства", проведено във Фармацевтичния факултетДоказано е, че на етапа на усвояване на лекарството се появяват различия между половете в Медицинския университет в Гданск. Подобно е и в следващите етапи на преминаване на лекарството през тялото.

Това е не само защото другите хормони играят основна роля в телата ни, но и защото имаме различна физика и метаболизъм. По този начин различията между половете могат да повлияят на това как се лекува едно и също заболяване и как тялото реагира различно на приема на едни и същи лекарства.

Усвояване на лекарства и състав на тялото

Мъжете обикновено имат повече мускулна маса, така че дозата на лекарство, например антибиотик, трябва да бъде съответно по-висока, отколкото при жените. Но не само телесното ви тегло е от значение. В тялото на жената има повече мастна тъкан, за да абсорбира молекулите на лекарството, така че концентрацията в кръвта ще бъде по-ниска от тази на мъжа. В случай на лекарства, действащи върху централната нервна система, е важно, въпреки че жените имат по-малко кръв в тялото от мъжете, жените текат много по-бързо. В резултат на това лекарството ще достигне местоназначението си по-бързо.

Мъжете имат много по-дълъг стомашно-чревен тракт от жените, така че усвояването на лекарството, приложено по едно и също време и доза, ще започне по-късно. При жените забавеният ефект на лекарствата, приемани през устата, се дължи на факта, че храната се придвижва по-бавно от стомаха в тънките черва, които имат най-голяма способност да усвояват всички вещества в тялото. Следователно времето, необходимо на храната да премине в червата, е решаващо за забавеното действие на лекарството.

Усвояване на лекарства и хормоналния цикъл

Знаем, че половите хормони имат огромно влияние върху външния вид и благосъстоянието на жената. Но въздействайки върху отделни органи, те определят и ефективността на лечението. Преди менструация тялото на жената задържа вода, което намалява концентрацията на водоразтворими лекарства в кръвта. През същия период на цикъла тялото на жената произвежда по-малко стомашен сок, така че тя ще реагира по-малко на барбитурати (хипнотици), тъй като по-малко от активното вещество ще се абсорбира.

Същото ще бъде вярно и с анестетиците или антиепилептичните лекарства. Мъжете ще реагират по-бързо и по-ефективно на тези лекарства. Но в същия период от цикъла жените ще реагират по-добре на антидепресантите, тъй като те са слаби алкали и с малко стомашен сок ще се усвояват по-добре. След овулация (в лутеалната фаза), времето на абсорбция на лекарствата в тънките черва се удължава значително, тъй като прогестеронът отпуска гладките мускули.

Токсичността на лекарствата се повишава от ензими и хормони

Хормоните също така определят, че жените са по-изложени на токсичните ефекти на наркотиците, отколкото мъжете. Това се дължи на тестостерона - хормон, който жените в детеродна възраст имат около 20 пъти по-малко от мъжете. Защо е толкова важно? Тестостеронът стимулира чернодробните ензими да работят по-активно, което ускорява метаболизма на лекарствата и тяхното отделяне. Високото ниво на естроген в женското тяло намалява концентрацията на определен протеин, който определя усвояването на лекарствата.

Метаболизмът на лекарствата се постига чрез ензими, произвеждани в черния дроб и червата. При мъжете те са по-ефективни и по-бързо отстраняват от тялото метаболити, т.е. съединения, образувани в резултат на химична реакция в организма между лекарство и съединения, произвеждани от клетките. При жената ензимите работят по-бавно, така че остатъците от метаболизма на лекарствата остават по-дълго в тялото й.

Различно темпо на работа на вътрешните органи

Бъбреците на жените работят с 10 процента по-бавно от мъжете, което оказва огромно влияние върху скоростта на елиминиране на остатъците от лекарства. Но това не е заради хормонална разлика, а заради по-ниското телесно тегло на жените. Следователно, ако гломерулната филтрация е по-бавна, високата концентрация на активното вещество в лекарството продължава по-дълго при жените, отколкото при мъжете.

Допълнителни изследвания в лечението на жени и мъже

При превенция на инфаркти и инсулти обикновено се препоръчва прием на подходящи дози ацетилсалицилова киселина. Оказва се обаче, че превантивното му действие е различно при жените, отколкото при мъжете: жените предпазват от инсулт, а мъжете от инфаркт. Въпреки че резултатите от изследванията, довели американски учени до подобни заключения, бяха протестирани в Европа, те също така подтикнаха учените да започнат изследвания как различните активни вещества влияят на женското тяло и как – на мъжкото. В момента се работи за определяне на ефектите на парацетамола и ново поколение нестероидни противовъзпалителни средства върху двата пола. Вече е известно, че при хора със забавен метаболизъм, т.е. и при жени, лекарствата от тези групи трябва да се прилагат в по-малки дози.

"Zdrowie" месечно

Категория:

Здраве