Помогнете на развитието на сайта, споделяйки статията с приятели!

Цервикалната дисплазия е предраково състояние. Дисплазията на маточната шийка може да се превърне в рак на маточната шийка – втората най-често срещана злокачествена неоплазма при жените (след рака на гърдата). Рискът обаче зависи от тежестта на лезията. Следователно, колкото по-рано се диагностицира цервикалната дисплазия, толкова по-голям е шансът за излекуване. Какви са причините и симптомите на цервикална дисплазия? Какво е лечението?

Дисплазия на шийката на матката , известна още като цервикална интраепителна неоплазия (CIN), е анормална промяна в структурата на тъканите на шийката на матката. Тези промени могат да станат злокачествени и да се превърнат в рак на маточната шийка. Рискът от развитие на цервикална дисплазия в рак зависи от неговия стадий:

  1. дребни промени (в медицинската терминология - CIN1)
  2. промени в голяма степен (HG-CIN)
  • умерена и високостепенна интраепителна неоплазия (съответно CIN2 и CIN3)
  • аденокарциномin situ

Цервикална дисплазия - причинява

Цервикалната дисплазия най-често е резултат от хронична инфекция с онкогенни (свързани с рак) типове човешки папиломен вирус (HPV).

Най-голямата връзка с появата на предракови лезии (както и рак на маточната шийка) се проявява при HPV типове 16 и 18 (въпреки че има известни случаи на цервикална дисплазия, причинена от неракови типове).

Цервикална дисплазия - симптоми

Дисплазията обикновено е асимптоматична. Понякога може да има изпускане и зацапване след полов акт.

Цервикална дисплазия - диагноза

Цервикалната дисплазия може да бъде открита чрез цитология (оценена по системата Bethesda или в миналото - по скалата на Папаниколау).

Ако се диагностицират незначителни промени при жени на възраст 21-24 години, цитологията трябва да се повтори два пъти на интервали от 12 месеца. Ако правилният резултат се получи два пъти, последващи цитологии се извършват стандартно - веднъж на всеки 3 години.

Основният преглед при диагностицирането на цервикална дисплазия, както и при ранните форми на рак, е колпоскопията. Цервикалната дисплазия не може да бъде диагностицирана и не може да се предприеме подходящо лечение въз основа само на резултатитеПап тестове.

Ако резултатите от теста са неверни, е необходимо колпоскопско изследване (ендоскопия на шийката на матката), което позволява прецизна диагноза на промените на шийката на матката и дава възможност за избор на подходящ метод за лечение.

Ако след цитологично изследване и колпоскопия има индикации за по-нататъшна диагностика, се взема тъканен материал от шийката на матката за хистопатологично изследване, чиято цел е окончателно да изключи или потвърди подозрението за наличие на промени на шийката на матката

Освен това се извършва тест за инфекция с човешки папиломен вирус, за да се определи дали вирусът присъства и рискът от развитие на рак на маточната шийка.

Процедурата е различна при жени над 25 години. Ако са диагностицирани с леки лезии, цитологията не се извършва, а незабавно се извършва колпоскопия и ако е необходимо, хистопатологично изследване и HPV тест.

Цервикална дисплазия - лечение

Лезии с нисък клас (CIN1) често регресират без лечение. Освен това те рядко се трансформират в мащабни лезии в рамките на две години след наблюдение. Поради това те подлежат само на редовни прегледи от гинеколога.

В случай на средна и висока степен на неоплазия (CIN2 и CIN3), се извършва хирургична или лазерна конизация. След това трябва да се извършват последваща колпоскопия и цитология (на всеки 6 месеца) и изследване за наличие на HPV.

В случай на положителен резултат от теста и ненормални резултати от цитологично и колпоскопско изследване, трябва да се направи биопсия и да се излекува цервикалният канал. Ако резултатите от теста са нормални, скрининговите тестове трябва да се извършват всяка година (в продължение на 20 години).

В случай на аденокарциномin situ , се препоръчва един от следните три метода:

  • хирургична конизация
  • трахелектомия (цервикална ампутация)
  • хистеректомия, тоест отстраняване на матката (при жени, които вече не планират да имат деца) заедно с лимфните възли. След хистеротомия се извършват лъчетерапия и химиотерапия.
Струва си да се знае

Цервикалната дисплазия е предотвратима

Екипът от експерти на Полското гинекологично дружество препоръчва ваксинации срещу HPV на момичета на възраст 11-12 и между 13 и 18 години (ако не са били ваксинирани преди).

Резултатите от проведените досега клинични изпитвания за ефективността на профилактичните ваксинации са много обещаващи (90% ефективност на ваксините за превенция на високостепенни лезии (CIN 2+) и аденокарцином in situ, причинени отинфекция с HPV типове 16 и 18. Въпреки това, HPV ваксината все още е спорна.

Помогнете на развитието на сайта, споделяйки статията с приятели!

Категория:

Женски заболявания