Флегмон на парафарингеалното пространство (Phlegmonae spatii parapharyngealis) е възпаление, което обикновено се появява като усложнение на бактериални инфекции в гърлото и устата. Този флегмон е много рядък, но е незабавно животозастрашаващо състояние. Какви са причините и симптомите на парафарингеален флегмон? Как протича лечението?

Флегмон на парафарингеалното пространствосе появява като усложнение на възпаление, развиващо се около парафарингеалното пространство, като перитонзиларен абсцес, ангина, гноен паротит, възпалителни промени в корените на последния кътници челюст, възпаление на върха на пирамидата на темпоралната кост, което е свързано с ухото вътречерепно усложнение.

Флегмон на парафарингеалното пространство се причинява от размножаването на главно Streptoccocus ß-hemolitycus, Staphylococcus aureus и Bacteroides.

Фофарингитът понякога се среща в ограничена форма, като абсцес на парафарингеалното пространство. Понякога се разпространява към основата на черепа и в черепната кухина. Понякога се спуска до задния медиастинум. Може също да включва субтепоралната ямка, птериго-небната ямка, дъното на устата, мандибуларната ямка и меките тъкани на шията.

Флегмон на парафарингеалното пространство: симптоми

  • тежко общо състояние
  • висока температура
  • подуване и изпъкналост около долната челюст, която може да се разпространи надолу към шията
  • болка във врата при докосване и опит за преместване
  • szczękościsk
  • изпъкналост на страната на гърлото, видима при изследването
  • възпалено гърло - обикновено едностранно, от развиващата се страна на заболяването
  • болка при преглъщане (одинофагия)
  • пускане на лига
  • уголемяване на лимфните възли на шията
  • нарушения на дишането
Струва си да се знае

Челното пространство(латинскиspatium parapharyngeum ) е анатомична област във формата на обърната пирамида, чиято основа е основата на черепа и горната част е ъгъл по-голяма подезична кост.

Флегмон на парафарингеалното пространство: диагностика

Основният преглед при диагностицирането на парафарингеален флегмон е компютърна томография. Индикация за бърза намесаХирургично и дренажно е откриване на гнойно съдържание в парафарингеалното пространство (гноен секрет в близък контакт с съдовете). Освен това е необходимо да се култивира събраното гнойно съдържание, за да се определи кой микроорганизъм е отговорен за инфекцията и към кои антибиотици е чувствителен.

Флегмон на парафарингеалното пространство: лечение

Флегмона на парафарингеалното пространство изисква лечение в болнично отоларингологично отделение. Лечението на флегмона се състои в разрязване на гной и изпразването им под анестезия, отстраняват се и фрагменти от некротично променени тъкани и след извършване на противоразрези през тях се прокарват дренажи, за да се осигури постоянно изтичане на гнойно съдържание. Понякога тази процедура трябва да се повтори няколко пъти.

По време на процедурата се събира гной за култура за идентифициране на организма, причинил флегмона, и се прави антибиограма. Едва след събиране на материала за култура се започва интравенозна антибиотична терапия. Понякога е необходимо да се постави езофагеална тръба, за да позволи на пациента да яде.

Флегмон на парафарингеалното пространство: усложнения

Флегмон на парафарингеалното пространство може да доведе до множество усложнения като тромбоза на вътрешна югуларна вена, медиастинит, артериален кръвоизлив и дори сепсис.

Категория:

ENT