Хемикрания е един вид първично главоболие. Хемикрания се характеризира с едностранно главоболие, придружено от различни заболявания, като сълзене на очите или хрема. Какво отличава хемикранциите от другите видове главоболие и как можете да осигурите облекчение - какво е лечението на хемикранцията?

Хемикрания(хемикрания) е едностранно главоболие, класифицирано като едно от основните главоболия. Главоболието е изключително общ термин - въпреки че не всеки е наясно с него, има сравнително много видове това заболяване. Главоболието се разделят основно на първични и вторични - първите от тях са независими болестни образувания, чиято същност е главоболие, а вторичните главоболия са проблеми, при които някаква друга патология причинява главоболие.

Първичните главоболия привличат най-голямо внимание на учените. Едно от разстройствата, включени в тази група, са хемикраните.

Хемикрания се счита за едно от по-редките главоболия - то е толкова рядко, че е невъзможно дори да се определи честотата му в общата популация.

Въпреки това, някои факти за това устройство са известни на медиците от дълго време - известно е, че този проблем се среща по-често при жените, отколкото при мъжете, също така е известно, че първите симптоми на хемикрация обикновено се появяват в пациенти между 10 и 30-та година от живота си.

Хемикрания: причини

В литературата първите съобщения за хемикрация се появяват още през 1881 г. и оттогава медиците успяват да получат много информация за тази патология, но до ден днешен този проблем със сигурност може да се счита за доста загадъчен . Причините за хемикран все още не са открити.

Предполага се, че наследените от нас гени могат да окажат някакво влияние върху появата му - забелязва се, че хората, в чиито семейства има някой, страдащ от хемикран, имат повишен риск подобен проблем да се появи и при тях.

Хемикрания: симптоми

Както можете да си представите, основният симптом на хемикран е главоболието. Характерните му характеристики включват факта, че винаги е болка:

  • едностранно
  • пулсиращо
  • разположен в областта на челото,храмове или около очната кухина

Типично за hemicrank обаче е, че главоболието е придружено от различни други заболявания, като:

  • сълзящо око
  • хрема
  • зачервяване на конюнктивата
  • зачервяване на половината от лицето
  • свиване на зеницата
  • подута половина на лицето
  • изпотяване на челото

Характерно за hemicrank също е, че изброените по-горе заболявания обикновено са по-тежки от същата страна като главоболието.

Хемикрания: типове

Има два вида хемиплегия:

  • пароксизмална хемитрансмисия
  • непрекъснат хемикран

В случай на първия от гореспоменатите проблеми има чести (до 5 на ден), продължаващи от няколко до няколко (обикновено до 30) минути, пристъпи на главоболие с придружаващи допълнителни заболявания.

Много по-голямо неудобство за пациентите е непрекъснатият хемикрананс, при който пациентът се бори с болка почти през цялото време (все пак тук има периоди на обостряне, в които болката се засилва).

Хемикрания: диагностика

Диагнозата на хемикранцията обикновено не е лесна - това е резултат например от факта, че преди поставянето на такава диагноза е необходимо да се изключат други, по-чести възможни причини за главоболие (като напр. например клъстерно главоболие).

При диагностицирането на главоболие са важни медицинската история (с фокус върху естеството на заболяванията, тяхната продължителност, фактори, провокиращи появата на симптоми и придружаващи симптоми) и неврологичния преглед.

Обикновено пациентът се подлага на образни тестове - като компютърна томография или ядрено-магнитен резонанс - благодарение на които е възможно преди всичко да се изключат патологии, които могат да причинят вторично главоболие (като например мозъчно тумор).

Когато е изключено, че пациентът може да страда от вторично главоболие, е възможно да се търси първичното главоболие.

При диференциалната диагноза на хемикрансите се вземат предвид главно мигрена и клъстерни главоболия.

Обикновено най-много трудности възникват при разграничаването между хемикранция и клъстерно главоболие - отличителните черти на тези проблеми са например, че хемикраниалните атаки се появяват по-често, но продължават по-кратко (противното е вярно в случая на клъстерни болки), освен това хемикранхията се диагностицира по-често при жени (клъстерните главоболия са по-честипри мъжете).

При диагностицирането на хемисферите също се вземат предвид определени критерии, които са особено важни в случай на непрекъснато полукълбо. Е, това заболяване може да бъде диагностицирано при болен човек:

  • главоболие продължава повече от 3 месеца
  • болката има типична характеристика (тя е едностранна, появява се всеки ден и има тенденция да се влошава спонтанно от време на време)
  • главоболието е придружено от гореспоменатите заболявания (като сълзене или хиперемия на конюнктивата)
  • болката отшумява след приложението на индометацин

Хемикрания: лечение

На какво се основава лечението на хемикранциите е показано по-горе - индометацинът е лекарството по избор за този тип главоболие (облекчаване на болката след прилагане на това лекарство на пациента е един от критериите за хемикраниална диагноза).

За облекчаване на главоболие, в случай на хемикрания, е необходима хронична употреба на това лекарство - за да се предотвратят страничните ефекти на фармакотерапията по отношение на стомашно-чревния тракт, пациентите се лекуват допълнително с препарати, принадлежащи към инхибитори на протонната помпа

При тези пациенти, при които употребата на индометацин е невъзможна, могат да се използват други лекарства, като целекоксиб или топирамат.

Хемикрания: прогноза

Хемикрания е хронично заболяване - за съжаление е невъзможно да се излекува напълно.

Обикновено пациентите, за да предотвратят болката, трябва да приемат болкоуспокояващи хронично - доста често се случва прекратяването на фармакотерапията да доведе до повторна поява на болка.

За автораЛък. Томаш НецкиЗавършил медицинския факултет на Медицинския университет в Познан. Почитател на полското море (най-охотно се разхожда по бреговете му със слушалки в ушите), котки и книги. В работата с пациенти той се фокусира върху това винаги да ги изслушва и да отделя толкова време, колкото им е необходимо.

Прочетете повече статии от този автор

Категория:

Неврология