Ексудативна ентеропатия възниква, когато балансът между производството и разграждането на протеини, който е от съществено значение за правилното функциониране на тялото, се нарушава от загуба на протеин от плазмата в червата. След това концентрацията на албумин - основните протеини в кръвния серум - се понижава и след това се появяват неприятни симптоми на заболяването. Какви са симптомите на ексудативна ентеропатия? Какво е лечението?

Ексудативна ентеропатия(протеин губеща ентеропатия - PLE) е заболяване, при което твърде много протеин преминава от кръвната плазма в червата. Оттук и другото име на болестта -ентеропатия със загуба на протеин .

Правилно в рамките на деня протеинът се произвежда в черния дроб в такива количества, че по-късно се губи (например през храносмилателния тракт). Балансът между производството и разграждането на протеини е от съществено значение за правилното функциониране на тялото. В хода на ексудативната ентеропатия обаче черният дроб не произвежда достатъчно количество протеин, т.е. количеството, което не само да задоволи нуждите на организма, но и да компенсира загубата на протеин, който е проникнал в чревната лигавица в прекомерни количества. Тогава концентрацията на албумин (основните серумни протеини, произвеждани в черния дроб) в кръвния серум намалява и се появяват симптоми на заболяването.

Ексудативна ентеропатия (със загуба на протеин) - причинява

Причината за ексудативна ентеропатия може да бъде:

  • сърдечни заболявания (например деснокамерна недостатъчност, перикардит, вродени дефекти);
  • увреждане на лимфната система (например в резултат на саркоидоза, лъчетерапия и химиотерапия по време на лечението на неопластични заболявания);

Рискът от ексудативна ентеропатия е висок, особено при лупус, цьолиакия и болест на Крон

  • чернодробни заболявания (напр. цироза, тромбоза на чернодробни вени);
  • вродени дефекти на лимфната система (напр. чревни лимфангиоми);
  • множество заболявания на храносмилателната система (включително язва на стомаха и дванадесетопръстника, болест на Crohn, улцерозен колит, рак на стомаха, паразитни заболявания на храносмилателната система);
  • системни заболявания на съединителната тъкан (напр. системен лупус еритематозус,ревматоиден артрит);

Прекомерната употреба на болкоуспокояващи и противовъзпалителни лекарства също може да доведе до ексудативна ентеропатия.

Ексудативна ентеропатия (със загуба на протеин) - симптоми

  • подуване по цялото тяло;
  • диария - продължителна и мазна (изпражненията имат много неприятна гнилостна миризма и повърхността им е лъскава. Освен това трудно се изплакват);
  • загуба на тегло;
  • стомашни болки;
  • асцит, т.е. натрупване на течност в коремната кухина (течността може също да се натрупва в плеврата и перикардната торбичка);

Освен това има симптоми на дефицит на мастноразтворими витамини - дефицит на витамин А (например суха кожа, акне, синдром на сухо око) и витамин D (например патологични фрактури, конюнктивит, дегенерация на костния мозък на системата и дерматит).

Ексудативна ентеропатия (със загуба на протеин) - диагноза

Правят се кръвни изследвания. В случай на ексудативна ентеропатия, нивата на общия протеин и албумин са ниски, а нивата на холестерола са повишени.

Изследване на фекалиите (за определяне на екскрецията на алфа1-антитрипсин - протеин на кръвната плазма) и ултразвук или компютърна томография на коремната кухина също са полезни.

Ако лекарят има съмнения относно диагнозата, той или тя може да назначи ендоскопско изследване, по време на което ще бъде взета проба от червата за хистопотологично изследване. Лабораторно се наблюдава атрофия на чревни въси, инфилтрация и подуване на чревната лигавица

Ексудативна ентеропатия (със загуба на протеин) - лечение

Лекувайте заболяването, довело до развитието на ексудативна ентеропатия. Когато се излекува, симптомите изчезват. Това обаче не важи за заболявания като например системен лупус еритематозус или болест на Крон, тъй като не е възможно те да бъдат излекувани напълно. Можете само да облекчите симптомите им. В случай на такива заболявания, пациентът трябва да бъде под постоянно медицинско наблюдение.

Освен това пациентът трябва да допълва витамини и минерали (за да попълни дефицита им в организма). Периодично се прилагат и лекарства за дехидратация, като по интравенозен път се прилагат албумин (протеини) и кръвна плазма.

Ако симптомите на заболяването са тежки, се използва частично парентерално хранене.

Ексудативна ентеропатия (със загуба на протеин) - важна диета

Важен елемент в лечението на ентеропатия е правилната диета - особено високопротеинова диета. Пациентът трябва да получава 1,5 до 3,0 грама протеин на килограм телесно тегло на ден. След това трябва да ограничите солта и мазнините (по-специално дълговерижните мастни киселини).

Трябва да използвате едновременно препарати със средноверижни мастни киселини, тъй като те водят до намаляване на малабсорбцията.

Категория:

Гастрология