Кардиоверсията и дефибрилацията са лечения, насочени към възстановяване на нормалната сърдечна функция. И дефибрилацията, и кардиоверсията разчитат на краткотраен ефект на електрически ток върху сърцето на пациента. И двете процедури обаче се извършват при други видове аритмии. Има и други разлики между дефибрилация и кардиоверсия.

Дефибрилацияикардиоверсияса лечения, насочени към възстановяване на нормалната работа (ритъм) на сърцето. И дефибрилацията, и кардиоверсията разчитат на краткотраен ефект на електрически ток върху сърцето на пациента. И двете процедури обаче се извършват при други видове сърдечни аритмии.

Има ли други разлики между дефибрилация и кардиоверсия?

Дефибрилация - индикации

Дефибрилацията е спешна процедура, извършвана при животозастрашаващи състояния, изискващи незабавно лечение, т.е. в случай на:

  • камерна фибрилация,
  • камерна тахикардия без пулс.

Дефибрилацията е най-ефективният метод за възстановяване на сърдечната честота при VF.

Как работи дефибрилаторът?

При камерна фибрилация отделните клетки в сърдечния мускул се свиват независимо една от друга по некоординиран начин. Следователно цялото сърце (въпреки че отделните му клетки функционират) не се свива и не е в състояние да изпомпва кръв. В резултат на дефибрилатора всички клетки на сърдечния мускул спират едновременно и след това едновременно започват да се свиват синхронно, което кара цялото сърце да се свие.

Как да направя шок?

Поставете пациента по гръб върху твърда повърхност. Уверете се, че нито една част от тялото не докосва вода (пострадалият не трябва да лежи в локва и др.) или метални части (пациентът не трябва да докосва рамката на леглото и т.н.). След това гръдният кош на пациента се излага и към него се поставят или залепват два електрода (в зависимост от вида на дефибрилатора).

ВАЖНО! Електродите трябва да прилепват директно към кожата - тя не трябва да е окосмена. След това устройството изпраща електрически импулси към сърцето.

Има няколко вида дефибрилатори:

  • неподвижно - с метални "лъжици", които се поставят на гърдите на пациента и монитор, показващ вида на аритмията. Дефибрилатори от този тип, използвани в болници и линейки
  • автоматичен външен (AED) - с еднократни електроди, залепени за гръдния кош, и устройство за оценка на ритъма на сърцето. Дефибрилатори от този тип сами анализират сърдечния ритъм на пациента и решават дали е необходима дефибрилация, дали CPR трябва да започне или да продължи.Когато устройството открие шоково състояние, то предупреждава околната среда и след това дефибрилира.Шоксе извършва, докато сърдечният ритъм се възстанови към нормалното. Автоматично оборудване за дефибрилациядефибрилацияобикновено се предлага на обществени места (летища, жп гари, музеи, бензиностанции, търговски центрове и др.)

Външнидефибрилаторипоемат надзора на спасителната операция и дават гласови инструкции (на полски език), следователно те трябва да се използват от всяко лице, което е свидетел на инцидент, при което се оказва незабавна помощ се изисква

Ариел Шчоток, парамедик, показва как се използва автоматичен дефибрилатор

Кардиоверсия - индикации за правене

Кардиоверсияможе да се извърши в животозастрашаващи ситуации, а също и като планирана процедура в следните случаи:

  • предсърдно мъждене
  • камерна и суправентрикуларна тахикардия

Преди процедурата се прави ЕКГ на сърцето. Шокът по време на кардиоверсия трябва да бъде синхронизиран с ЕКГ следата. Защо? Тъй като по време накардиоверсияизхвърлянето настъпва в горната част на вълната R. Неуспехът да се синхронизира енергията с електрическата активност на сърцето може да доведе до камерна фибрилация, особено когато разрядът се случи по време на периода на относителна рефракция на кардиомиоцити (Т вълна на ЕКГ).

Пациенти с предсърдно мъждене и трептене трябва да бъдат лекувани с антикоагуланти в продължение на 4 седмици, за да се избегне възможна съдова емболия. Преди процедурата пациентът не трябва да яде поне 6 часа.

Каква е процедурата за кардиоверсия?

Пациентът получава краткосрочна обща анестезия. Когато заспи, лекарят прилага електроди към гръдния кош и задейства електрически импулс (понякога състоящ се от няколко импулса), за да възстанови нормалния ритъм на сърцето.

Струва си да се знае

Кардиоверсия и дефибрилация - разлика

Кардиоверсиясе различава отдефибрилацияпо това:

  • записва сърдечния ритъм в ЕКГ следа,
  • ударът е синхронизиран с електрическата активност на сърцето, за да се избегне появата на VF по време на шока по време на реактивния рефрактерен период,
  • за регулиране на сърдечната честота се използват по-ниски енергийни стойности, отколкото придефибрилация .

Категория:

Кардиология