Хипнотиците често се използват от пациентите за облекчаване на проблеми със съня. Повечето от нас смятат, че е достатъчно да погълнат хапчето и проблемът ще изчезне. Наистина ли е толкова просто? Прави ли сме да купуваме хапчета за сън без рецепта, вместо да търсим помощ от специалист? Д-р Михал Скалски, психиатър от Катедрата по психиатрия и Клиниката по психиатрия към Медицинския университет във Варшава и Клиниката за лечение на разстройства на съня, говори за ефектите от хипнотиците и безсънието.

Безсъниее най-често срещанотонарушение на съня . То може да бъде заболяване само по себе си или - като болка или треска - симптом на друго физическо или психическо заболяване. Изследванията показват, че около 50 процента от хората страдат от безсъние. поляци. Въпреки широкото разпространение на заболяването, познанията за него са недостатъчни, както сред пациентите, така и сред лекарите. Михал Скалски, MD, PhD говори за ефектите от употребата на хипнотици при безсъние.

  • Безсънието проблем ли е само за зрели хора?

Михал Скалски, MD, PhD:Не. Деца, тийнейджъри, млади хора, зрели хора и възрастни хора страдат от безсъние. При децата безсънието може да се прояви като хиперактивност през деня или поведение, подобно на ADHD.

При подрастващите последиците от безсънието са депресивни състояния, понякога дори с риск от самоубийство. Полският феномен е почти универсалното безсъние сред жените над 45 години.

Питах много специалисти - гинеколози, ендокринолози, лекари, специализирани в лечението на менопаузата - но никой от тях не можа да обясни това явление. Проблемът е много сериозен.

Според експертД-р Михал Скалски, психиатър

Все още няма единна и общоприета дефиниция за безсъние. Най-общо казано, това е субективно оплакване на пациента за проблеми със заспиването, поддържането на непрекъснатостта на съня, преждевременното събуждане или нерегенеративния сън, който влошава функционирането през деня.

  • Как се справяме с проблемите със съня, какви са последствията от нелекуваното безсъние?

M.S.:Сред хората над 70 години, 15 процента редовно приема хапчета за сън. Често хапчетата за сън се приемат без консултациядоктор.

Последните изследвания, проведени в нашата клиника, показват, че 1/4 от поляците редовно страдат от нарушения на съня. Всеки има различно обяснение - прекомерни отговорности, стрес в работата, проблеми в семейството.

Всичко това може да наруши съня ви. Въпреки това, лишаването от сън или лишаването от сън има последствия. Най-често срещаните са:

  • проблеми с концентрацията,
  • загуба на памет,
  • по-лошо самочувствие,
  • раздразнение
  • или общ спад на жизнеността.

Твърде малко сън може да бъде:

  • наднормено тегло,
  • свръхстимулация,
  • диабет,
  • депресиран,
  • и дори рак.

Но също така продължителната почивка в леглото, която се случва при по-възрастните хора, може да доведе до проблеми със заспиването. Накратко, младите хора трябва да намерят време за сън, а по-възрастните не трябва да се насилват да спят.

  • Но ние не мислим за причините за проблеми със съня. Много по-лесно е да отидете до аптеката и да купите хапчета за сън. Това добро лекарство ли е за безсъние?

M.S.: Хипнотиците не лекуват безсънието . Те само ви помагат да заспите. Те са един от елементите на терапията, но не и единственият.

За да излекувате безсънието, първо намерете причината. И има много от тях.

На първо място, те са:

  • психични разстройства (например депресия, тревожност, стрес),
  • нарушения, които затрудняват съня (напр. синдром на неспокойните крака),
  • приемане на различни лекарства,
  • сънна апнея,
  • нарушения в ритъма на съня и будността (например по време на работа на смени),
  • различни заболявания (при мъжете, например, уголемяване на простатата, което ви кара да ставате няколко пъти през нощта и да уринирате).

След като причината за безсънието бъде открита и може да бъде преодоляна, хапчетата за сън вече не са необходими. За съжаление в 15-25 процента случаи, причината за проблема не може да бъде намерена.

  • Така че може би добър начин да спите през нощта е да вземете успокоително?

M.S.:Не винаги. Ако денят беше пълен с емоции, а вечер сме неспокойни, проблемите със заспиването са почти неизбежни. Това е мястото, където леките успокоителни, като билкови лекарства, съдържащи валериана или хмел, могат да помогнат.

Ако нервността не е причина за безсъние, тези мерки може да не са ефективни.

Важно

Видове безсъние

  • Ежедневнопродължава до няколко днии се причинява от остра реакция на стрес, пътуване в часови зони или превключване от дневна към нощна работа. Все още не еразстройство! Можете да приемате хапчета за сън.
  • Продължителност до 3 седмици , като е продължителна реакция на стрес, нарушения на адаптацията - можете да приемате и хапчета за сън.
  • Ако безсъниетопродължи повече от 3 седмици , то се обявява за хронично и тогава е заболяване. Лечението й е по-сложно и не може да се основава само на лекарства.

  • Безопасни ли са средствата за сън без рецепта?

M.S.:Няма лекарства (включително хапчета за сън), които да са 100% безопасни. В борбата срещу безсънието се използват различни групи лекарства, включително:

  • мелатонин,
  • антихистамини
  • и хапчета за сън от естествен произход.

Малко епидемиологични проучвания показват, че естествените лекарства се използват от 30 до 70 процента. хора, страдащи от безсъние. Междувременно дори тези на пръв поглед „невинни“ билкови препарати също могат да причинят странични ефекти.

Например, възрастните хора трябва да бъдат много внимателни с лекарства, съдържащи валериана (валериана). За тях е лесно да предозират това лекарство и тогава може да се появи не само виене на свят, но дори и нарушения на съзнанието.

  • Какво мислите за хомеопатичните препарати?

M.S.:Няма клинични проучвания, потвърждаващи тяхната ефективност. Известно е обаче, че в медицината съществува т.нар плацебо ефект. Това означава, че ако някой вярва в ефективността на терапията, тя може да бъде ефективна за него.

  • Когато се спасяваме от безсънна нощ, ние посягаме към гореспоменатия мелатонин, който имитира естествения хормон на съня и по този начин помага за преодоляване на безсънието

M.S.:Самата дама каза, чемелатонинът имитира хормона на съня. Това обаче не означава, че лекува безсъниеИграе роля като регулатор на циркадния ритъм. Ще обясня какво означава това.

Е, мелатонинът се секретира от епифизната жлеза само на тъмно. Неговата задача е да каже на мозъка, че е тъмно, да понижи телесната температура, да намали активността, да освободи съответните хормони и т. н. Когато стане светло, нивото на мелатонина спада – това е сигнал, че можете да станете и да действате.

Мелатонинът играе само непряка роля в предизвикването на сън. Работи добре, когато например работим на смени и лягаме след натоварена нощ.

Той е лек, така че естествените нива на мелатонин в тялото ви са ниски. Взето накратко, лъже мозъка, че е вечер и е време за сън. Същото е вярно, когато правим дълги пътувания и кръстосваме часови зони.

Но трябва да добавя, че системната употреба на таблетки мелатонин при проблеми със заспиването има своето оправдание при възрастните хора. С напредването на възрастта тялото освобождава все по-малко от този хормон. Трябва само да запомните, че ефектите от лекарството обикновено са видими само след 2-4 седмици редовно приемане на таблетките.

  • Пристрастяващи ли са хипнотиците?

M.S.:Тази истина важи както за лекарства без рецепта, така и за лекарства, отпускани с рецепта. При здрави хора вечерният ритуал, свързан с лягане – миене на зъби, оправяне, изключване на светлината – активира механизма на заспиване.

Ако обаче по някаква причина не можем да заспим, след няколко безсънни нощи същите дейности започват да се свързват с невъзможността да заспим и механизмът на заспиване започва да работи с главата надолу.

Когато настъпи вечерта, напрежението от страх от поредната безсънна нощ ви пречи да се опитате да заспите. На следващия ден страховете са още по-големи, така че посягаме например към хипнотик без рецепта.

Ако успеем да заспим, наркотикът стана част от вечерния ритуал - след известно време става невъзможно да заспим без него.

Не само това, след кратко време дозата на лекарството става твърде малка, за да заспи. Увеличаваме го и … има проблем с наркоманията и т.нар консолидиране на безсъние. Таблетът, вместо да помогне, създаде друг проблем.

  • Но дали лекарствата, отпускани с рецепта, предизвикват по-голяма зависимост?

M.S.:Преди беше така, а е и днес. Средствата от по-старо поколение (барбитурати) станаха пристрастяващи точно като наркотиците след няколко месеца прием.

Бяха необходими все по-високи и по-високи дози и на следващия ден след приемането им се чувствахте опустошени. Внезапното спиране на лекарството води до следните симптоми:

  • неврологични (тремор, гърчове),
  • психично (безпокойство, тревожност, халюцинации)
  • и физически (нарушения на кръвообращението, силно изпотяване, коремна болка).

Тези вещества се натрупват в тялото, което понякога причинява отравяне. За щастие днес те са нещо от миналото. Тяхното място беше заето от бензодиазепиновите производни.

Ние не свикваме с лекарствата от тази група, колкото с барбитуратите, но те също стават пристрастяващи след известно време и влошават качеството на съня - намаляват дълбокия сън, което означава, че на следващия ден сме счупени и разсеян.

Вече имаме ново поколение хапчета за сън:

  • золпидем,
  • зопиклон,
  • залеплон,

или органични химикали, които имат силен ефект на сън и многопо-малко странични ефекти от бензодиазепините, но ако се приемат повече от няколко седмици, те също водят до привикване и пристрастяване.

За съжаление лекарите в Полша все още предписват твърде често по-стари приспивателни и често предписват хронични сънотворни.

  • Трудно е да се разбере защо, тъй като не е нужно да приемате препарати от ново поколение всеки ден и за дълго време

M.S.:Действително, препарати от ново поколение трябва да се приемат само когато е необходимо. Учените, които постоянно търсят ефективно и безопасно лекарство за сън, вземат предвид три критерия:

  • за лекарството да действа сравнително бързо след приема,
  • работи в продължение на 5-7 часа, без да оставя усещане за срив за следващия ден
  • и че не се натрупва в тялото.

Препаратите от ново поколение отговарят на тези критерии. Те не плитко дълбок сън и няма т.нар ефект на изтегляне.

Те предизвикват пристрастяване, тъй като при продължителна ежедневна употреба в нас може да се развие рефлексът "няма да взема - няма да заспя".

Препоръчително е да приемате лекарството само когато е необходимо - първо опитайте да заспите и ако не се получи, можете да вземете хапчето (но не сутрин, защото лекарството ще действа преди обяд)

Оказва се, че хората, страдащи от безсъние, често са доволни от факта, че имат лекарство у дома, което им позволява да заспят, да спят добре и да не предизвикват пристрастяване. Те дори не трябва да приемат хапче вечер, за да заспят добре.

Къде да отида за помощ

Клиники за нарушения на съня във Варшава в Психиатричната клиника на Медицинския университет във Варшава (ul. Nowowiejska 27) и в Института по психиатрия и неврология (ul. Sobieskiego 9) приемат всички осигурени лица в Националната здравна каса без направление

  • Можете ли да спрете да приемате хапчета за сън за една нощ?

M.S.:Внезапното спиране на лекарството може да причини много неприятни странични ефекти - въздържание, не само под формата на безсъние, но също и безпокойство и дори припадък, въпреки че пациентът не страда от епилепсия.

Принципът на отбиване е, че ако пациентът приема лекарство с кратък полуживот, ние го заменяме с лекарство с по-дълъг полуживот, така че концентрацията му в кръвта да е стабилна, тогава тежестта на симптомите на отнемане намалява, когато лекарството спре да действа.

Едва след определяне на еквивалентната доза на това дългодействащо лекарство, ние пристъпваме към намаляване на дозите. Понякога този процес отнема шест месеца. Това всъщност е психотерапия, защото пациентът трябва да разбере необходимостта да се отбием от наркотиците, дори с цената на саможертва и следователно по-лошо.сън и благополучие.

Безсънието не е просто лош, нерегенеративен сън. Преди няколко години беше доказано, че хората с безсъние имат повишена секреция на хормони на стреса, продукти на метаболизма на катехоламините и кортизол.

Метаболитната скорост също е по-бърза, измерена чрез консумацията на кислород и повишената телесна температура. Безсънието увеличава риска от инфекция поради отслабена имунна система.

  • Хапчетата за сън са спасение или проклятие за нас?

M.S.:Лечението на безсънието трябва да се подхожда индивидуално. Терапията трябва да бъде преди всичко ефективна и безопасна, като дозата на лекарството се избира в това отношение.

Тъй като има много причини за безсъние и имаме много лекарства, от които да избираме, не винаги е възможно да изберете правилната доза след едно или две посещения при лекар. Ако лекарството не помогне, не е нужно да се примирявате със ситуацията и да си казвате, че "трябва да бъде така."

Трябва да информирате Вашия лекар за проблеми, защото - може би - лекарството или дозата не са добре подбрани. Преди всичко искам да подчертая, че всяка форма на безсъние трябва да се лекува и затова хората, които имат проблеми със заспиването или събуждането през нощта, трябва да потърсят помощ от лекар.

Безсънието може да се излекува, но не забравяйте, че все пак може да се върне, например поради някакъв стрес или нещастие. Затова смятам, че за някои от нас хапчетата за сън могат да бъдат дар от божи дар, а за други проклятие.

  • Безсъние - как да се справим с него? Начини за борба с безсънието
  • Безсъние - не подценявайте проблемите си със съня
  • Нарушения на съня - видове, причини, лечение

"Zdrowie" месечно

Категория:

Здраве