Хемолитичната болест е усложнение на серологичен конфликт. Първото дете от серологичен конфликт обикновено е безопасно, но следващото е изложено на риск от сериозни проблеми - неонатална хемолитична болест. Затова всеки, който иска да има дете, трябва да направи прост тест за определяне на кръвната група и Rh фактора. Ако жената е Rh- и нейният партньор е Rh +, бременността трябва да бъде под специално наблюдение.

Хемолитична болестсе свързва съссерологичен конфликт.За последното може да се говори, когато майката е Rh-, а бащата е Rh + и именно от него детето ще наследи кръв. След това кръвните клетки на Rh отрицателната жена могат да бъдат освободени в кръвния поток на Rh отрицателната жена. Тогава имунната система на майката ще протестира: тя счита феталните кръвни клетки за „чужди“ (като бактерии, които влизат в тялото отвън) и ги третира като натрапник. Ще започнат да се произвеждат антитела, които ще унищожат кръвните клетки на бебето.

За щастие този проблем не се появява при първата бременност. Защо? Тъй като "смесването" на кръвта на майката и бебето и по този начин производството на антитела е възможно само по време на раждане, когато плацентата се отдели от стената на матката.

Хемолитична болест - причинява

Първото дете, родено от конфликт, обикновено е безопасно. Но когато жената забременее отново (а бебето също наследява Rh + от баща си), антителата, произведени в тялото й, се активират. Те преминават през плацентата в кръвния поток на плода и увреждат неговите червени кръвни клетки - хемолитично заболяване на новороденото.

В по-леки случаи хемолитичната болест на новороденото причинява лека анемия, а в по-сериозни случаи - дори смърт на бебето в утробата или тежка следродилна жълтеница с увеличен черен дроб и далак.

Ако нивото на антителата е заплаха за бебето, то може да бъде прелято през пъпната връв, докато е още в утробата. Въпреки това, т.нар заместване на кръвта през пъпната връв веднага след раждането. Такъв е случаят, когато нивото на билирубина при новороденото надвишава 150 mg на литър кръв.

Хемолитична болест - симптоми

  • Хемолитична болест с анемия

В хода на тази най-лека форма на хемолитична болест тя се унищожавана кръвните клетки на вашето бебе, което води до анемия. Може също да има увеличен черен дроб и далак. Тогава болестта не застрашава живота му.

  • Хемолитична болест с жълтеница

Жълтеница се появява на първия ден след раждането (физиологичната се появява не по-рано от втория ден от живота). Кръвните изследвания показват, че нивата на билирубин, пигментът, отговорен за жълтия цвят на кожата, са много високи. В излишък е токсичен за мозъка на детето, поради което тази форма на заболяването застрашава здравето му (може да доведе до психични разстройства, епилепсия, проблеми с говора) и дори живота. Съпътстващи симптоми са конвулсии и повишено мускулно напрежение.

  • Хемолитична болест с фетален генерализиран оток

Това е най-тежката форма на заболяването, в хода на която се нарушават кръвообращението и съдовата пропускливост на детето. Течността от съдовете се влива в съседни тъкани, причинявайки развитието на животозастрашаващи отоци.

Хемолитична болест - диагноза

Първоначалната диагностика се извършва в началото на всяка бременност. След това лекарят назначава изследване за определяне на кръвната група на майката и титъра на антителата.

Вторият етап от диагностицирането на хемолитичната болест е да се извърши фетална морфология. Освен това се оценява параметърът на максималната скорост на кръвния поток през артерията на мозъка на плода.

Третият и последен етап от диагностиката са биохимичните и серологични изследвания на бебето, които се извършват след раждането му.

Хемолитична болест - лечение

По време на бременност лекарят може да реши да прелее вътрематочна кръв, която не е чувствителна към майчините антитела. Въпреки това, след раждането, фототерапията се използва за понижаване на нивата на билирубина. В тежки случаи е необходимо кръвопреливане за смяна на пъпната връв веднага след раждането.

Как да предотвратим серологични конфликти?

Ако бременна жена има Rh- кръв, в допълнение към рутинните проверки, кръвта й трябва да бъде изследвана за плазмени антитела. За да се предотврати серологичен конфликт, на жена с Rh кръв се дава специален имуноглобулин (анти-D) в рамките на 72 часа след всяко раждане (или спонтанен аборт), който блокира производството на антитела. Благодарение на това следващото бебе ще бъде безопасно в утробата на майката.

Серологичен конфликт: гледайте видеото

"Zdrowie" месечно

Категория:

Здраве на детето