Мултиформната ексудативна еритема може да бъде лека или тежка. Характерни за това заболяване са мехури и еритематозно-едематозни изменения, появяващи се по кожата и лигавиците. Кога може да се появи мултиформеният ексудативна еритема и как се лекува?

Еритема ексудативна ексудативна еритема(erythema exudativum multiforme - EM) е остро, периодично заболяване, характеризиращо се с образуване на добре изразен еритем по кожата и лигавиците, понякога с мехури.

Мултиформна ексудативна еритема: причинява

Причините за ексудативна мултиформена еритема не са напълно известни. Смята се, че това е резултат от това, че имунната система не реагира правилно на определени фактори. Знаем кои клетки на имунната система предизвикват тази реакция, но защо е, какво я причинява – все още не е установено. Тези фактори са:

Инфекциите най-често причиняват лека форма на еритема мултиформе, а лекарствата - синдром на Stevens-Johnson-Lyell.

  • вируси, бактерии - еритема мултиформе често придружава инфекции, причинени от вируси или бактерии. „При деца и юноши това обикновено са грипоподобни инфекции, инфекции на горните дихателни пътища или микоплазмени инфекции“, се казва в лекарството. лекар Агнешка Банка-Врона от Клиниката по обща и естетична дерматология DERMEA. При млади хора и в тази група по-често при мъже, еритема мултиформе обикновено се свързва с инфекция с вируса на херпес симплекс ( Herpes simplex ), обикновено лабиален херпес, понякога генитален херпес. Кожните лезии не съдържат вирус, така че не са заразни - добавя експертът
  • лекарства - най-често от групата на сулфонамиди, салицилати, антиконвулсанти (особено барбитурати), ибупрофен, прилагани в стандартна доза, по правилния начин, с профилактична, диагностична или терапевтична цел
  • химически агенти

Мултиформна ексудативна еритема: лека до тежка. Симптоми на мултиформен еритем

1) Мек характер

Заболяванията са характерни за леката форма на ексудативна мултиформена еритема са лезии по кожата с концентрично подреждане, наподобяващи мишена. Те всъщност са в леката си формасамо по кожата, най-често около устата, дисталните части на крайниците (т.е. от коленете надолу и от лактите надолу). Мехури са редки.

- Характерната особеност на еритема мултиформе е рецидив, казва лекарството. мед. Агнешка Банка-Врона. От време на време заболяването се развива отново, например след инфекция с херпес на лабиалис. Такива пациенти трябва да приемат продължително антивирусни лекарства. Понякога отнемането е проблем, защото всеки опит за спиране на приема им води до връщане на болестта. Ето защо някои хора трябва да приемат тези лекарства в продължение на много месеци. Не можете обаче да обещаете на пациента, че ако приема лекарствата в продължение на шест месеца, еритемът няма да се върне - добавя експертът.

Според експертлък. Agnieszka Bańka-Wrona, обща и естетична дерматология DERMEA

Стресът засилва симптомите на еритема мултиформе

Симптомите на еритема често се влошават по време на продължителен стрес. Силният стрес причинява отслабване на организма, тогава често се появява херпес, а следващият етап е бързото размножаване на вируса на херпес симплекс и развитието на всички реакции на организма, характерни за еритема. Същият механизъм се разкрива след тежки инфекции, които, подобно на стреса, силно натоварват имунната система.

2) Тежък символ

  • Синдром на Stevens-Johnson (латински erythema multiforme major, SJS, синдром на Stevens-Johnson)

В хода на заболяването се появяват множество еритематозни и мехури по кожата на цялото тяло, както и мехури и ерозии по лигавицата на устната кухина и пикочо-половите органи.

Синдромът на Стивънс-Джонсън има 5 процента тежест. синдром на Лайел - 30 процента смъртност.

  • Синдром на Лайел, или синдром на токсична епидермална некролиза (латински erythema multiforme major)

Това е най-тежката форма на еритема мултиформе. В този случай се образуват мехури върху обширните участъци на тялото, а епидермисът се слива и кремообразува в цели клапи. По-висока честота на синдрома на токсична епидермална некролиза се наблюдава при носители на ХИВ, при пациенти, страдащи от автоимунни заболявания и при възрастни хора.

Поради много по-тежкото протичане и по-ниската склонност към рецидив, синдромът на Стивънс-Джонсън и синдромът на токсична епидермална некролиза понякога се класифицират като отделни болестни образувания и само леката еритема се обозначава като лека форма.

Мултиформна ексудативна еритема: лечение

Лека ексудативна мултиформена еритема се лекува каузално (ако причинният фактор е лекарството - спиране на лекарството,ако фонът е инфекциозен агент - лечение на специфична инфекция)

При лечението се прилагат лекарства:

  • общо - системни глюкокортикостероиди, антибиотици, антивирусни лекарства.
  • локално - антибиотици, противогъбични лекарства, глюкокортикостероиди, болкоуспокояващи, а в случаи на големи телесни повърхности се използват превръзки против изгаряне
  • симптоматични лекарства - антипиретични и аналгетични лекарства

Най-тежко лекуваният е синдромът на токсична епидермална некролиза. Обикновено пациентът ще се нуждае от хоспитализация в отделение за интензивно лечение или отделение за изгаряния, а лечението е подобно на това при болест на изгаряне. След преминаване на синдрома на Лайел е необходима и периодична офталмологична проверка поради възможността от усложнения от органа на зрението.

Според експертлък. Agnieszka Bańka-Wrona, обща и естетична дерматология DERMEA

Усложненията на еритема мултиформе могат да бъдат суперинфекция на рани, образувани по кожата и лигавиците, поради което основата на грижите в тези случаи е използването на леки дезинфектанти, антибактериални и противогъбични средства. При ерозии и хеморагични струпеи в устната кухина и по устните се препоръчва да се ядат натъркани, полутечни и течни храни, не много подправени. Най-опасни са офталмологичните усложнения и срастванията в областта на гениталиите. Ако настъпят промени в гениталиите, половото сношение се обезкуражава. Интимните контакти причиняват механични повреди, които разширяват зоната на заболяването. Смъртните случаи засягат само синдрома на Стивънс-Джонсън или синдрома на Лайел, които понастоящем се разглеждат от повечето автори на научни публикации като отделно заболяване, класифицирано като тежки лекарствени реакции (те могат да бъдат причинени, наред с други, нестероидни противовъзпалителни средства, антиепилептични лекарства, алопуринол, ACE-I, бета-блокери, сулфонамиди).

"Zdrowie" месечно

Категория:

Дерматология