Захарният диабет е хронично метаболитно заболяване в резултат на нарушена секреция или действие на инсулин, хормон, произвеждан от панкреаса. Какви са причините и видовете диабет? Как разпознавате симптомите на диабет? Какви тестове откриват висока кръвна захар? И как се лекува диабетът? Опасни ли са усложненията на диабета?

Диабет - дефиниция на заболяването

Иметодиабет-захарен диабет- идва от латинските думи, означаващи "източване на вода през тялото" и "сладко като мед ". И двата термина се отнасят до важни симптоми на диабет: повишена жажда, често уриниране и високи нива на кръвната захар.

Защо е важно всеки да знае какви са симптомите на диабета? Тъй като все повече хора развиват диабет, особено диабет тип II, известен още като инсулинонезависим диабет.

Данните на Световната здравна организация (СЗО) показват, че според оценки през 2014 г. в света е имало 422 милиона възрастни с диабет (за сравнение - през 1980 г. е имало 108 милиона от тях). Според Международната федерация по диабет до 2040 г. вече има 642 милиона души с диабет. В Полша броят на хората, страдащи от диабет, се оценява на над 2 милиона, но вероятно трябва да добавите още един милион поляци, които не знаят, че имат диабет.

Причини за диабет

Има много причини за това увеличение. Най-важните причини за диабет включват:

  • лоши хранителни навици
  • наднормено тегло и затлъстяване
  • хипертония
  • стрес
  • Синдром на Кушинг
  • малко сън

Ако имаше случаи на болест в семейството, рискът да увеличим армията от хора с "твърде сладка кръв" автоматично се увеличава. Ако някой в ​​семейството ви е диагностициран с диабет, трябва да сте особено бдителни, тъй като може да сте предразположени към заболяването.

Полът и възрастта също са рисков фактор- рискът от диабет се увеличава с възрастта както при жените, така и при мъжете, докато жените са по-склонни да развият диабет тип 2.

Видове диабет

  • Диабет тип 1 (инсулинозависим диабет)

Засяга 15-20 процента от хората с диабет, причинено е от разрушаването на бета клетките в панкреаса, отговорни за производството и секрецията на инсулин; диабет тип 1 се среща най-често при деца и млади хора, както и при деца; не може да бъде предотвратено и единствените лечения за диабет са прилагането на инсулин, диета и активен начин на живот (упражнение).

  • Диабет тип LADA (латентен автоимунен диабет при възрастни)

Това е диабет тип 1, автоимунен диабет с късно начало при възрастни; Диабет тип LADA засяга 5-10% от хората с диабет, диагностициран след 35-годишна възраст; за да се диагностицира, е необходимо да се потвърди наличието на автоантитела, типични за диабет тип 1, особено анти-GAD.

  • Моногенен диабет

Моногенният диабет представлява 1-2 процента от всички случаи на диабет; възниква в резултат на единична мутация, поради което окончателната му диагноза зависи от генетичното изследване; най-често срещаните форми на моногенен диабет саMODY диабет(Зреещ диабет при младите), митохондриален диабет инеонатален диабет , повечето от които са свързани с секреторен дефект инсулин

  • Диабет тип 2 (неинсулинозависим диабет)

Именно диабетът засяга най-често възрастните хора и причината за повишеното ниво на глюкоза в кръвта не е липсата на инсулин, а неговата неизправност в организма (инсулинова резистентност). Най-честият тип захарен диабет е затлъстяването - около 80-85 процента от всички пациенти страдат от него, както и артериална хипертония. Лечението на диабет тип 2 се основава на използването на подходяща диета, упражнения и перорални антидиабетни лекарства, въпреки че някои пациенти преминават към инсулин с течение на времето.

  • Гестационен диабет

Това е диабет, който се диагностицира по време на бременност и отзвучава след раждането на дете. Жените с гестационен диабет имат по-висок риск от развитие на диабет в бъдеще в сравнение с жените без това усложнение.Диабетът по време на бременност може да причини обезпокоителни симптомиТе включват полиурия, внезапни пристъпи на глад, силна жажда, умора и сънливост, замъглено зрение и повтарящи се кожни инфекции. Лечението на тази форма на диабет трябва да се извършва само в специализирани гинекологични и диабетни центрове.

  • Вторичен захарен диабет (диабет тип 3)

Това е група диабетици, които заедно представляват прибл2-3% от всички форми на диабет в Европа и Северна Америка. Характерни за тази форма са други нарушения или синдроми, съпътстващи диабета. Най-честите причини за вторичен диабет включват:

  • някои лекарства, използвани при сърдечно-съдови заболявания (тиазиди или други диуретици, особено в комбинация с бета-блокери, стероиди и други)
  • някои ендокринни заболявания (ендокринопатии) - болест на Кушинг и синдром на Кушинг, акромегалия, хипертиреоидизъм, феохромоцитом, глюкагон секретиращ тумор
  • генетично детерминирани метаболитни заболявания - хемохроматоза
  • заболявания на панкреаса - хроничен панкреатит, рак на панкреаса, състояние след панкреатектомия (хирургично отстраняване на панкреаса)

Вторичният диабет включва и диабет, дължащ се на недостатъчно и неправилно хранене - среща се главно сред коренното население на тропиците в Азия, Африка и Южна Америка, където недохранването и гладът са често срещани.

Диабет - общи симптоми

Диабет тип II (80-90% от пациентите го имат) може да не причинява никакъв дискомфорт в началото. Понякога те се появяват само след няколко години, така че си струва да наблюдавате реакциите на тялото, за да забележите всякакви подозрителни симптоми възможно най-скоро.

Най-важният симптом на диабета е високата кръвна захар, но за съжаление не се вижда с невъоръжено око.

Ако нямате навика да правите този тест редовно, остава да бъдете бдителни и да внимавате за следните симптоми. Независимо от вида на диабета (видовете диабет са разгледани по-долу), симптомите са доста сходни и обикновено се групират според това дали е налице или не инсулинозависим диабет.

Симптоми на диабет тип 1 (инсулинозависим)

  • жажда
  • често уриниране
  • добър апетит и загуба на тегло
  • обща слабост
  • сънливост
  • замъглено или двойно виждане

Ако забележите подобни симптоми у себе си или при любим човек, знайте, че имате нужда от медицинска консултация възможно най-скоро и преди всичко проверка на кръвната захар.

Когато тестовете, поръчани от Вашия лекар, покажат, че имате наднормена кръвна захар, следващата стъпка трябва да бъде посещение в клиника за диабет.

Диабетът е заболяване, което не може да се излекува, но може да бъде много ефективно контролирано, за да се избегнат сериозни усложнения.

Условието обаче е редовен гликемичен контрол (т.е. съдържание на кръвна захар) и спазване на инструкциителекар и диетолог.

Симптоми на диабет тип 2 (неинсулинозависим)

  • силна жажда и често уриниране (макар и не толкова тежки, колкото при диабет тип I)
  • отслабнете въпреки нормалния апетит и диета
  • замъглено зрение
  • раздразнителност, апатия
  • умора и сънливост
  • лесно образуване на синини и по-бавно зарастване на рани
  • рецидивиращ дерматит, гингивит или цистит
  • суха кожа
  • сърбяща кожа
  • изтръпване или временна загуба на усещане в краката
  • при мъжете - еректилна дисфункция
  • при жени - хроничен вагинит

Откъде идват тези симптоми? Клетките на нашето тяло се нуждаят от глюкоза, която превръщат в енергия.

Глюкозата може да попадне в тях, ако инсулинът помогне. Понякога обаче панкреасът произвежда твърде малко от този хормон или клетките не искат да се отворят за глюкоза с него и започват да „гладуват“.

Тогава тялото, като се защитава от недохранване, активира механизми, които повишават апетита.

За съжаление, дори и да ядем много и често, глюкозата от храната няма да проникне в клетките. Те ще продължат да гладуват.

В тази ситуация, първо, тялото ще започне да изразходва мастните резерви и ние ще отслабнем въпреки апетита на вълка, второ, тялото ще се опита да изхвърли излишната глюкоза с урината възможно най-скоро.

Но първо трябва да го разтвори, а оттам и повишената жажда. И колкото повече пием, толкова повече ходим до тоалетната. Освобождаваме се от течности, така че тялото изисква те да бъдат попълнени. И кръгът се затваря.

Диагностика на диабет - тестове

Диагнозата е възможна поради наличието на симптоми на хипергликемия в комбинация със случайна гликемия (която не се появява сутрин и на празен стомах) не по-ниска от 200 mg/dl (11,1 mmol/l) или глюкоза на гладно, измерена два пъти, най-малко 126 mg / dL (7 mmol / L) или кръвна захар през втория час от теста за натоварване с глюкоза минимум 200 mg / dL (11,1 mmol / L).

  • Орален тест за натоварване с глюкоза (захарна крива) - какво е това?

Определянето на гликозилиран хемоглобин не е тест за диагностика на диабет, но може да се използва като скрининг тест за двойно измерване на кръвната захар на гладно.

Извършването на тест за гликозилиран хемоглобин ви позволява да определите средните нива на глюкоза (нива на захар) през последните 100 дни.

Резултатите показват не само дали приложеното лечение е ефективно, но и дали пациентът е спазил медицинските препоръки.

  • HbA1c гликиран хемоглобин: нормален резултат от хемоглобина

Лечение на диабет

Лечението на диабет не е само за нормализиране на нивата на кръвната захар, но и за предотвратяване на усложнения.

При диабет тип 1 инсулинът е основата на лечението- използват се човешки инсулин със среднодействащ инсулин или дългодействащи инсулинови аналози. Ключът към поддържането на правилната гликемия е самоконтролът на пациента – множество измервания на кръвната захар, редовен прием на инсулин, правилната доза упражнения и здравословна, балансирана диета.

Лечението на диабет тип 2трябва да бъде многостранно, като обучението на пациентите и участието в процеса на лечение са от голямо значение - специалистите подчертават огромната отговорност, която лежи на плещите на преподавателите по диабет

  • Обучител по диабет в Националната здравна каса

Това е така, защото е невъзможно да се контролира задоволително гликемията без промяна на начина на живот - диетата трябва да е в съответствие с принципите на здравословното хранене и дозата на упражненията трябва да бъде съобразена със способностите на пациента.

Лечението от първа линия за диабет тип 2 е метформин , който намалява инсулиновата резистентност. Ако приложението му не доведе до очакваните резултати, тогава:

  • производни на сулфонилурея - в Полша има три лекарства, налични в състава: гликлазид, глимепирид и глипизид
  • акарбоза
  • инкретинни лекарства
  • SGLT2 инхибитори - т.нар флозин или глифлозин; дапаглифлозин, канаглифлозин
  • тиазолидиндионови производни – т.нар глитазони - пиоглитазонът е единственото налично лекарство от групата на тиазолидиндионовите производни

Ако те също не понижават кръвната захар, се въвежда инсулин.

Важно

Понякога концентрацията на глюкоза в кръвта и урината е много висока. Ако не знаем за това и не реагираме навреме, т.нар кетонни тела (бета-хидроксимаслена киселина, ацетооцетна киселина и ацетон), които подкиселяват тялото.

Това води до кетоацидоза, която може да причини животозастрашаваща кома. Ацидозата се доказва, наред с други, чрез миризмата на въздуха, издишван от диабетици - наподобява миризмата на кисели ябълки.

Пробвам

Автор: Time S.A

Диабетната диета не трябва да означава жертви! Възползвайте се от JeszCoLubisz – иновативна диетична система на He alth Guide. Насладете се на индивидуално съобразен план и постоянната грижа на диетолог. Яжте каквото харесвате, помагайте на тялото си с болести, изглеждайте и се чувствайте по-добре.

Открийте повече

Усложнения от диабет

Правилното управление на диабета също е важно и следователноче декомпенсираният диабет крие риск от много усложнения, които могат да бъдат или ранни (остри) от колебания на кръвната захар или късни (хронични), причинени от високи нива на захар в продължение на много години.

Ранни (остри) усложнения на диабета:

  • кетоацидоза
  • лактатна ацидоза
  • хипогликемия
  • хипергликемия
  • хипергликемично-хиперосмоларен синдром

Острите усложнения на диабета, ако се лекуват правилно и своевременно, не причиняват трайни щети, но ако не се обърнат навреме, могат да доведат до диабетна кома и дори смърт.

Късни (хронични) усложнения на диабета:

  • диабетна ретинопатия (увреждане на очите)
  • диабетна невропатия (увреждане на нервите)
  • Диабетна нефропатия (бъбречно заболяване)
  • сърдечно заболяване
  • удар
  • диабетно стъпало

Късните или хронични усложнения на диабета са резултат от постоянно повишени нива на кръвната захар.

Това води до увреждане на кръвоносните съдове - както малки (микроангиопатия), така и големи (макроангиопатия).

Случва се хроничните усложнения на диабета да се проявят по-бързо от самото заболяване - това е така, защото повечето от нас рядко правят основни изследвания на кръвната захар.

Категория:

Диабет