Араксия е неврологично разстройство, характеризиращо се с невъзможност или трудност за извършване на известни движения по команда. В зависимост от вида на апраксия, страдащите изпитват затруднения при закопчаване на копчета, изпъкване на език или произнасяне на думи. Какво е апраксия и какви са причините за нея? Как да разпознаем симптомите на заболяването и какво е неговото лечение?
Апраксияеневрологично разстройство , същността на което е невъзможността или трудността при извършване на заучени движения по команда, като същевременно се разбира команда, волята за това упражнение и липса на нарушена двигателна координация, намалено усещане и мускулна сила.
Апраксия - причини. Какви са рисковите фактори за развитие на апраксия?
Причината за апраксия е увреждане на мозъка и по-конкретно на нервните пътища в мозъка, които организират двигателните дейности. Тези видове наранявания най-често са резултат от травми, инсулти, тумори и възпаления на мозъка. Те се срещат и при заболявания на мозъка като болестта на Алцхаймер, фронтотемпоралната деменция, болестта на Хънтингтън и кортико-базалната дегенерация (CBD).
Апраксия - видове и симптоми на апраксия
Въображаема (идеална) апаксия
Човек, страдащ от умствена апраксия, изпълнява всички индивидуални движения правилно. Проблемът възниква, когато той се опита да ги сглоби. Тогава той изглежда изключително разсеян и може да има проблем, напр. с дрехи, защото, например, третира крачолите като ръкав на ризата и се опитва да сложи панталоните на ръцете си, и обратното - вкарва крака си в ръкава на ризата. На свой ред, например, когато му бъде наредено да запали цигара, той запалва кибрит и след това не знае какво да прави с него.
Изобразителната форма на апраксия най-често се среща при хора с атеросклероза, сенилна деменция и прогресивна парализа.
Моторна апраксия (моторна, кинетична апраксия на крайниците)
Моторната апаксия е резултат от увреждане на задната част на предния лоб на мозъка (премоторната област) и проблемите възникват от страната на тялото, противоположна на увреждането на мозъка. Пациентът е в състояние да извършва всички двигателни действия, въпреки че ги извършва несръчно и колебливо - сякаш ги извършва за първи път в живота си.
Апаксия с въображаем двигател(идеомотор)
Смесената апаксия е най-често диагностицираният вариант на въпросното заболяване. Пациентът знае как да изпълнява дадена дейност, но процесът все още е нарушен - движенията на пациента са непохватни и устойчиви. Той създава впечатлението, че е забравил какво да прави.
Оро-лицева апраксия
Орофациалната апраксия е свързана с пареза на лицевия и езиков нерв, поради което се определя като невъзможност за извършване (или имитиране) на движения в лицевите мускули. Поради това пациентът не може например да облизва устните си, да подсвирква или да показва езика си по команда.
Апраксия на речта
Апраксия на говора е говорно разстройство, чиято същност е трудността при започване и извършване на движенията, необходими за артикулация, въпреки че няма физически противопоказания за говорене. След това има многократни опити за произнасяне на думи, пропускане на съгласни в началото и края на думите, непоследователност на речта.
Речевата апраксия е резултат от увреждане на частта от мозъка, която контролира способността за говорене, поради което най-често се диагностицира при пациенти с инсулт или мозъчни тумори. По време на детството може да е резултат от нарушаване на комуникацията между мозъка и мускулите, използвани за говорене.
Очна апраксия
Очната апаксия е нарушение на хоризонталните движения на очите при деца на възраст около 1 година, при което всички вертикални движения на очите са нормални. Очната апаксия обикновено е симптом на забавено съзряване на мозъка, въпреки че може да бъде свързана и с други неврологични, дегенеративни или прогресиращи метаболитни нарушения. Симптомите на очна апраксия обикновено изчезват през второто десетилетие от живота.
Apraxia - диагностика
За диагностициране на заболяването, освен интервю със семейството на пациента, което е много полезно за поставяне на първоначалната диагноза, се извършват образни изследвания на нервната система, т.е. компютърна томография и церебрална артериография. Окончателната диагноза се поставя въз основа на резултатите от тестове, насочени към изследване на когнитивните процеси на пациенти с мозъчно увреждане.
Араксия - лечение и прогноза
Лечението на апраксия зависи от това кое основно състояние е отговорно за разстройството. Поради това може да се използва широк спектър от методи за лечение: от фармакологично лечение до хирургия. Някои заболявания са нелечими. В тези случаи е необходима дългосрочна рехабилитация.
Прогнозата за апраксия зависи преди всичко от тежестта и вида на заболяването, vчийто ход се развиват симптомите на апраксия. В повечето случаи прогнозата е неблагоприятна, тъй като заболяването често прогресира.